猪重金属中毒都有哪些症状？
常见重金属中毒
砷（Arsenic,As)
一、可能暴露的职业：
农药的制造及喷洒，砷的制造及生产、电子半导体的制造等的相关行业，氢化砷（AsH3）则易发生在电脑工业及金属工业、中药的砒霜等。
二、急性中毒:
食入性中毒：
急性期会有恶心、呕吐、腹痛、血便、休克、低血压、溶血、大蒜、及金属味、肝炎、黄疸、急性肾衰竭、昏迷、抽搐。亚急性期会有周边神经炎、指甲上有Mee's line出现。
吸入性中毒：：
咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。
氢化砷中毒：
在高浓度暴露後2-4时发作，引起大量溶血，会有腹痛、血尿及黄疸（triad)的典型症状，急性肾衰竭并不少见。
三、慢性中毒...全部
常见重金属中毒
砷（Arsenic,As)
一、可能暴露的职业：
农药的制造及喷洒，砷的制造及生产、电子半导体的制造等的相关行业，氢化砷（AsH3）则易发生在电脑工业及金属工业、中药的砒霜等。
二、急性中毒:
食入性中毒：
急性期会有恶心、呕吐、腹痛、血便、休克、低血压、溶血、大蒜、及金属味、肝炎、黄疸、急性肾衰竭、昏迷、抽搐。亚急性期会有周边神经炎、指甲上有Mee's line出现。
吸入性中毒：：
咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。
氢化砷中毒：
在高浓度暴露後2-4时发作，引起大量溶血，会有腹痛、血尿及黄疸（triad)的典型症状，急性肾衰竭并不少见。
三、慢性中毒：
A。
皮肤：溼疹、角质化、皮肤癌、Boween's disease。
B。神经：中枢及周边神经病变。
C。血液：贫血、血球稀少、白血病。
D。其他：周边血管病变、四肢坏死（乌脚病Black foot disease）及肝功能异常。
肺癌、肝癌及膀胱癌的机牵大幅上升。
四、实验室检查：
24小时尿液的砷含量大於100ug/l（吃海产也会上升），但是慢性中毒者血中浓度往往正常或稍微偏高。
五、诊断
A。血中浓度常不准确。在48小时内不吃富含砷的食物如海产，且尿中砷浓度大於150 ug/L或100ug/day。
B。改测尿液中的无机砷含量。其尿中三价砷（剧毒）及五价砷浓度大於50 ug/ g creatinine
六、治疗
急性中毒--支持性治疗及D-penicillamine,BAL,DMSA,DMPS等解毒剂。
DMSA可改善慢性中毒症状。
镉
一、可能暴露的职业：
镉制造业、铅及锌的熔铸业、电镀业`塑胶稳定剂制造、镉镍电池制造业、焊接镀镉物质`合金制造业、色料业、电子制造业、宝石制造业。
二、急性中毒：
食入---恶心、腹痛、呕吐、出血性肠胃炎、肝、肾坏死、心脏扩大。
吸入---氧化镉引起严重的金属熏烟热（Metal fume fever）在暴露後12一24小时後，发生胸痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、发烧、肺水肿、肾肝坏死。
三慢性中毒：
食入---肾病变包括低分子量蛋白尿，胺基酸尿及糖尿、痛痛病、高血压、心脏血管疾病、及癌症。
吸入---肺纤维化及肾病变。
四、验室检查：
A。肾病变者其肾皮层镉浓度一般大於200ug/g tissue
B。正常人血中镉浓度小於5 ug/L，尿中小於1 ug/g creatinine。
吸烟者血中镉浓度会上升，但均小於10ug/L。
C。尿中镉浓度大於10 ug/L。或24小时尿液镉量大於15ug/day，即代表镉过度暴露发生中毒。
五、诊断及治疗：
A。要有镉暴露的病史。
B。
符合四一（B)&(C）的血中或尿中浓度。
C。肾小管近端病变的证据。
急性中毒：EDTA及支持性疗法。但慢性中毒：支持及症状性疗法。
铬（Chromium,Cr)
一、可能暴露的职业：
电镀业、金属工业、彩色电视影像管制造、铜刻、玻璃业、石油纯化、照像业、照像制版、水泥使用、不锈钢（琢磨）、纺织业（色料）、焊接业，
二、急性中毒：
六价铬：剧毒及腐蚀性
皮肤：（铬溃疡）Chrome ulcer，鼻中膈穿孔，过敏性接触皮肤炎（吸人），胃肠出血性胃肠炎（食入1-2 公克会致命），肾：急性肾衰竭（食入，吸入或皮肤吸收），肺：72小时後会发生肺水肿（吸入大量）。
三价铬：
为身体必须元素，为糖份代谢必要，肠胃吸收困难（100 ug。
B。急性中毒以支持及症状治疗为主，注意维持呼吸道畅通及血压稳定，EDTA及BAL,D- Penicillamine治疗。
慢性中毒服用锌片及D- Penicillamine治疗可用来促进铜排泄。
汞（Mercury,Hg)
一、可能暴露的职业：
元素汞：牙医、电池业、压力计及校正仪器造、苛性苏制造、氯碱业、陶器业、超音波增幅器、红线侦测器、电镀业、电气产品、指纹侦测器、金及银的提炼、珠宝业、水银灯及萤光灯业、漆料、纸浆制造业、照像业、温度计、半导体光能细胞制造。
无机汞：中药、消毒剂、染料及漆料、烟人业、皮毛处理、墨水制造、化学实验室、制革业木村防腐、剥制业、氯乙烯制造、汞蒸气灯、镜中的银粉、照相业、香水与化妆品业。有机汞：杀菌剂、制纸业、杀黴菌剂、杀虫剂制造、木村防腐剂等。
二。元素汞中毒：
A。急性中毒：（主要为吸人汞蒸气所致）
急性支气管炎、肺炎、口腔炎、肠炎、发烧、意识混乱、呼吸困难、
吞食元素汞一般没有症状，除非相当大量。
B。慢性中毒：
主要影响中枢神经，有三项特别症状（Triad）：发抖、牙龈炎、及红。
Erethism（包括失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不振）
其他有视力障碍晶体混浊，类似巴金森症状，周边神经病变。
三、无机汞中毒：
A。 急性中毒：主要是食入性中毒，病患会有局部腐蚀性，产生消化道出血、坏死、休克、甚至急性肾衰竭出现。
急性吸入烟雾，会产生急性呼吸窘迫症候群及肺纤维化，缺氧而死亡。
B。 慢性中毒则类似元素汞慢性中毒。
四、有机汞：
长链的有机汞毒性作用与无机汞类似，短链有机汞如甲基汞毒性如下：
A。急性中毒：
心、呕吐、腹痛、血球少、口腔炎、蛋白尿、肾病症候群、肾衰竭，但仍以中枢神经病变为主要症状，包括皮肤会有红皮症痒及脱落性皮肤炎。
B。慢性中毒：
与急性中毒类似，中枢神经异常为主要症状，但是视野缩小及视力受损，感觉及运动障碍，肌肉萎缩及智能受损较明显。出生的孩童会有类似脑性麻痹的症状，最有名的例子为Minamata Disease(水俣病)
五、诊断与。
治疗
A。正常人全血的汞小於5-10 ug/L，尿液的汞浓度小於20 ug/L。中毒者尿液浓度常大於150 ug/L。
B。无机汞及汞元素中毒
D-penicillamine，BAL,DMPS,DMSA 有效。
C。甲基汞中毒，则尚未有证实有效的药剂，DMSA 可能有效但有争议。
锰（Manganese,Mn)
锰（Manganese,Mn)
一、可能暴露职业：
主要来自钢铁制造、焊接、采矿及提炼过程中所产生的粉尘。
另外有机锰也用作有机铅的代用品，作为燃料抗震剂。
二、急性中毒：
吸入氧化锰的粉尘即有可能产生所谓金属熏烟热或化学性肺炎，氧化锰常因焊接或切割含锰物而产生的。发冷、发烧、恶心、咳嗽都会发生。
三、慢性中毒
王要是引起神经及精神上的异常分为三个阶段
A。
初期---认知障碍及情绪困扰，包括有食欲不振、肌痛、神经质、躁动、无法控制暴力行为、失眠、性欲降低。
B。中期---无法控制的哭笑、说话障碍、视幻觉、行动笨拙、意识皆乱。
C。後期---行走困难、僵硬、无法说话、抖动、类似巴金森症"
四、实验室检查
血清中锰上升，钙下降，许多其他检查包括甲状腺机能，VitB12,CT,MRl,EEG等来排除其他因素引起的脑病变。
五 、诊断与治疗
完整神经心理学检查是必须的，诊断要有职业暴露史及实验室检查证实血中及尿中浓度上升，以排除其他可能。急性中毒以支持性疗法为主。慢性中毒，可考虑投予抗巴金森症药物。
镍（Nickel,Ni)
镍（Nickel,Ni)
一、可能暴露职业：
镍的提炼业、镍合金业、电镀业、焊接业、镍一镉电池业、制玻璃瓶业、制钱币业、珠宝业、陶器业、染料业。
电脑零件及磁带业。
二、急性中毒：
A。 一般常见於吸入有机镍Nickel carbonyl所致，中毒症状类似一氧化碳中毒，但合并有血糖及尿糖上升；常会有恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠、躁动持续数小时、然後12小时到5天没症状。
随之会有如肺炎般的胸闷、呼吸困难、咳嗽、心悸、流汗、虚弱及视力模糊。严重者4到13天可能会死亡。
B。 二价无机镍中毒：误饮镍污染的饮水或透析用水被污染所致，其症状为恶心、呕吐、头痛、心悸、虚弱、腹泻、呼呶短促、咳嗽等持续1-2天。
三、慢性中毒：
长期皮肤接触会有过敏性皮肤炎发生，另外慢性呼吸道疾病、免疫机能异常、及癌症都可发生。常见於从事电镀业者。
四、实验室检查：
如果暴露後八小时尿液小於100 ug/L为轻度中毒，100-500 ug/L为中度中毒，大500ug/L於为重度中毒。
五、诊断与治疗
A 诊断复有暴露的病史，镍浓度升高。
B。急性中毒的治疗
初8小时尿液中镍大於100ug/L以dithiocarb(sodium diethyldithiocarbamate,DDC）或disulfiram(Antabuse）加以治疗carbonyl nickel中毒及以利尿法加速排出镍排出。
二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有症状疗法。
铅（Lead,Pb)
铅（Lead,Pb)
一、可能暴露职业：
电气及电子业、塑胶稳定剂的制造及使用、铅精鍊业、电池制造业、焊接及切割业、橡胶业塑胶业、油漆业、射击、冷却器修理、焊接铅的物品、制造铅的漆加物、锌及的铜的精炼、颜料及漆料制造业、中药的红丹。
二、急性中毒（成年人）：
A。轻微及中度中毒：疲倦、躁动、感觉异常、肌痛、腹痛、抖动、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减少、性欲降低。
B。严重中毒：运动神经病变、脑病变、抽搐、昏迷、严重腹绞痛、急性肾衰竭。
三、慢性中毒：
中枢神经：脑病变、精神智能障碍、如果您觉得正确或者采纳的话，麻烦给我好评，谢谢。收起
