机械通气时热湿交换器和加热加湿器
(1)湿热交换器(HME)
1。原理:呼吸时相当于体温和饱和湿度的气体进入HME的内侧面凝结,同时释放以蒸汽状态保存的热量;吸气时,外部干燥的气体进入HME,在HME内侧得到湿化和温热—肺内,如此循环。 HME效果与吸入气体的温度和湿度、吸入和呼出气体的流速、HME内表面的大小、HME内部材料有关。
2。使用注意事项:HME是一次性使用,24小时更换1次,不可重复使用;痰液黏稠者注意气道湿化和及时吸痰,以免痰液粘在滤过膜上引起气道堵塞;不可将应用于机械通气道上长的人工鼻作为气管切开患者使用。
3。优点:使用方便,无须特殊技术>可避免湿化过度及不足情况;不会输人温度过高的气体,...全部
(1)湿热交换器(HME)
1。原理:呼吸时相当于体温和饱和湿度的气体进入HME的内侧面凝结,同时释放以蒸汽状态保存的热量;吸气时,外部干燥的气体进入HME,在HME内侧得到湿化和温热—肺内,如此循环。
HME效果与吸入气体的温度和湿度、吸入和呼出气体的流速、HME内表面的大小、HME内部材料有关。
2。使用注意事项:HME是一次性使用,24小时更换1次,不可重复使用;痰液黏稠者注意气道湿化和及时吸痰,以免痰液粘在滤过膜上引起气道堵塞;不可将应用于机械通气道上长的人工鼻作为气管切开患者使用。
3。优点:使用方便,无须特殊技术>可避免湿化过度及不足情况;不会输人温度过高的气体,避免烫伤危险;有滤过细菌的作用。减少肺部感染机会I死腔量少,不会增加无效通气。
4。缺点:不适用于痰多而黏稠的患者,因为HME是利用患者呼吸气体来温热和湿化吸入气体,并不额外提供热量和水分,因此对于那些原来就存在脱水、低温或肺部疾患引起分泌物潴留患者,HME不是理想的湿化装置;质量不佳的HME仍不能避免细菌的污染。
(2)加热加湿器
1。原理:以物理方法为干燥气体提供恰当的温度和充分的湿度,有各种热敏电阻(电子温度计),以微处理机维持特殊温度,热敏电阻的电极通畅安装于靠近患者接口的吸气回路内。
2。
吸入气体32〜37℃湿化罐内及时加蒸馏水,加至湿化罐标刻线上下。收起