引起肝硬化的病因有哪些?
多种因素均可引起肝硬化,对于一位病人可能不是一种病 因,如酒精性肝硬化者对乙肝病毒有易感性,因而其病因可为两 种。国内以病毒性肝炎为最常见病因。(1) 病毒性肝炎:目前在我国占肝硬化病因的40% ~ 65%。 近年研究将病毒性肝炎按病原学分为7型,但引起肝硬化最常见 的是乙型病毒型肝炎,该型肝炎约有10% -20%呈慢性病程, 乙肝病毒在肝内持续复制,肝内有淋巴细胞浸润,释放大量细胞因子及炎性介质,在清除病毒的同时造成肝细胞变性、坏死、纤 维组织增生、纤维隔及假小叶形成,发展成肝硬化。 甲型肝炎虽有4%病人迁延或复发,但预后好,不易发展成肝硬化。丙型肝 炎有63%呈慢性经过,HCV感...全部
多种因素均可引起肝硬化,对于一位病人可能不是一种病 因,如酒精性肝硬化者对乙肝病毒有易感性,因而其病因可为两 种。国内以病毒性肝炎为最常见病因。(1) 病毒性肝炎:目前在我国占肝硬化病因的40% ~ 65%。
近年研究将病毒性肝炎按病原学分为7型,但引起肝硬化最常见 的是乙型病毒型肝炎,该型肝炎约有10% -20%呈慢性病程, 乙肝病毒在肝内持续复制,肝内有淋巴细胞浸润,释放大量细胞因子及炎性介质,在清除病毒的同时造成肝细胞变性、坏死、纤 维组织增生、纤维隔及假小叶形成,发展成肝硬化。
甲型肝炎虽有4%病人迁延或复发,但预后好,不易发展成肝硬化。丙型肝 炎有63%呈慢性经过,HCV感染是持续性的,可导致肝硬化。 丁型肝炎病毒是一缺陷RNA病毒,需依附HBsAg进行复制,常 与HBV同时或重叠感染,即加剧病变活动,又可加速肝硬化的 发展,机制不清。
其他三型与肝硬化关系尚未见报告。(2) 慢性乙醇中毒:随着人民生活水平提高,饮酒人越来越 多,因而乙醇中毒在全国也逐渐成为肝硬化常见病因之一,如每天饮白酒160g连续8年即可发展成肝硬化。肝硬化的发生与饮酒量和饮酒时间长短呈一致关系。
(3) 循环障碍:因慢性心功不全、缩窄性心包炎、肝静脉阻 塞等病因,造成肝组织长期淤血、缺氧,可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,最后发展成肝硬化。(4) 胆汁淤积:各种病因造成的肝内胆汁淤积或肝外胆道梗 阻持续存在,胆酸与胆红素增多,长期持续作用可致肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,最后发展成原发性或继发性胆汁性肝 硬化。
(5) 其他:药物及毒物作用可造成中毒性肝炎,逐渐发展成 肝硬化;慢性肠病营养失调;代谢及遗传性疾病如血色病、肝豆 状核变性等疾病晚期可发展成肝硬化;寄生虫病如血吸虫病,慢 性者晚期可发展成血吸虫病性肝纤维化,虽不是一般意义的肝硬 化,但通常也称为肝硬化。
收起