我患高血压请问有哪些降压药？用药多年效果不太理想
1。利尿药氢氯噻嗪12。5毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪25～50毫克每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶50毫克每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利5～10毫克每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿）20～40毫克每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺1。 25～2。5毫克每日1次（噻嗪类利尿药）特点：降压起效较平稳、缓慢持续时间较长、作用持久服药2～3后作用达高峰适用于轻、中度高血压对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果能增强其他降压药的疗效不良反应有乏力痛风者禁用保钾排钠剂不宜与ACEI合用肾功能不全者禁用袢利尿...全部
1。利尿药氢氯噻嗪12。5毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪25～50毫克每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶50毫克每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利5～10毫克每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿）20～40毫克每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺1。
25～2。5毫克每日1次（噻嗪类利尿药）特点：降压起效较平稳、缓慢持续时间较长、作用持久服药2～3后作用达高峰适用于轻、中度高血压对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果能增强其他降压药的疗效不良反应有乏力痛风者禁用保钾排钠剂不宜与ACEI合用肾功能不全者禁用袢利尿剂用于肾功能不全2。
β受体阻滞剂普萘洛尔10～20毫克每日2～3次（β阻滞剂）美托洛尔25～50毫克每日2次（β阻滞剂）阿替洛尔50～100毫克每日1次（β阻滞剂）倍他洛尔10～20毫克每日1次（β阻滞剂）比索洛尔5～10毫克每日1次（β阻滞剂）卡维洛尔12。
5～25毫克每日1～2次（α、β阻滞剂）拉贝洛尔100毫克每日2～3次（α、β阻滞剂）特点：起效较迅速、强力各药持续时间有差异适用于各种不同严重程度高血压特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者对老年高血压疗效较差不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3。
钙通道阻滞剂（CCB钙拮抗剂）硝苯地平5～10毫克每日3次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片30～60毫克每日1次（二氢吡啶类）尼卡地平40毫克每日2次（二氢吡啶类）尼群地平10毫克每日2次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂5～10毫克每日1次（二氢吡啶类）氨氯地平5～10毫克每日1次（二氢吡啶类）拉西地平4～6毫克每日1次（二氢吡啶类）乐卡地平10～20毫克每日1次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂240毫克每日1次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂90～180毫克每日1次（非二氢吡啶类）特点：起效迅速、强力降压疗效和降压幅度较强疗效与剂量成正比疗效的个体差异较小与其他类型降压药联合治疗有增强作用除心力衰竭外较少有禁忌证对老年患者降压效果较好非甾留体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者长期使用有抗动脉粥样硬化作用不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用4。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利12。5～50毫克每日2～3次（ACEI）依那普利10～20毫克每日2次（ACEI）贝那普利10～20毫克每日1次（ACEI）赖诺普利10～20毫克每日1次（ACEI）雷米普利2。
5～10毫克每日1次（ACEI）福辛普利10～20毫克每日1次（ACEI）西拉普利2。5～5毫克每日1次（ACEI）培哚普利4～8毫克每日1次（ACEI）特点：起效缓慢、逐渐增强在3～4周达最大作用限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用血肌苷超过3毫克使用需谨慎5。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦50～100毫克每日1次（ARB）缬沙坦80～160毫克每日1次（ARB）伊贝沙坦150～300毫克每日1次（ARB）替米沙坦40～80毫克每日1次（ARB）坎地沙坦8～16毫克每日1次（ARB）特点：起效缓慢但持久而平稳在6～8周达最大作用作用持续时间达24小时以上限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强治疗剂量窗较宽疗效与剂量增大而作用增强本类药直接与药物有关的不良反应少ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同是后者不良反应的替换药6。
中医治疗按中医辨证分型进行肝阳偏盛性治以平肝潜阳用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴用地黄饮子加减在单方治疗方面有一定降压效果的单位种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等罗布麻、夏枯草兼有利尿作用梅花针及耳针亦有一定效果。
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