怎样正确处理伤口?效果好。
正确处理伤口,可使伤口迅速愈 合,避免局部感染、化脓和并发全身 性疾病。因此,掌握一些处理伤口的 知识是十分必要的。这里说的“伤口”,是专指外伤 所造成的伤口。外伤所致的伤口可以 是两种形式:表面皮肤、黏膜没有破 裂(闭合性伤);表面皮肤、黏膜有 破裂(开放性伤)。 如果仅是表面皮 肤、黏膜破损,由于没有什么明显的 症状,伤者常不以为意。但事实上, 皮肤、黏膜的破损已使机体正常的防 线出现了缺口。众所周知,许多足以威胁人类健 康和性命的致病微生物和毒物,在人 ¥体的皮肤、黏膜完整时,是不能通过 黏膜侵人人体为害的。 例如,麻风病病菌、艾滋病病毒、破伤风病 毒……都不可能超越正常的...全部
正确处理伤口,可使伤口迅速愈 合,避免局部感染、化脓和并发全身 性疾病。因此,掌握一些处理伤口的 知识是十分必要的。这里说的“伤口”,是专指外伤 所造成的伤口。外伤所致的伤口可以 是两种形式:表面皮肤、黏膜没有破 裂(闭合性伤);表面皮肤、黏膜有 破裂(开放性伤)。
如果仅是表面皮 肤、黏膜破损,由于没有什么明显的 症状,伤者常不以为意。但事实上, 皮肤、黏膜的破损已使机体正常的防 线出现了缺口。众所周知,许多足以威胁人类健 康和性命的致病微生物和毒物,在人 ¥体的皮肤、黏膜完整时,是不能通过 黏膜侵人人体为害的。
例如,麻风病病菌、艾滋病病毒、破伤风病 毒……都不可能超越正常的皮肤、黏 膜屏障;就连几分钟内可致人死地的 蛇毒,对完好的皮肤、黏膜也发挥不 了毒性作用。然而,一个小小的伤口,就足以 使上述那些危害人体健康、威胁生命 安全的微生物进人体内。
大家都熟知 的白求恩大夫,在抢救伤员时划破了 手指,但他为了抢时间救治伤员,没 有及时处理自己受伤的指头,结果细 菌就从那小小的伤口侵入他的体内, 最终导致白求恩大夫不幸逝世。―、表浅擦裂伤,亦须防感染对于皮肤表浅的切割伤和机械性 摩擦伤来说,最简便、有效的消毒药 就是碘酊(亦叫碘酒)。
2%碘酊是 一种十分有效的外用消毒药,它不会 腐蚀伤口,用它涂抹伤口时所引起的疼痛是非常短暂的;它对防治伤口化 脓感染、真菌感染和病毒感染,都有 显著的作用。通常可先用凉开水或生理盐水等 清洁的水,冲洗伤口局部,再涂以 2%的碘酊,或直接用2%碘酊涂抹 伤口。
然后用消毒敷料包扎伤口或暴 露伤口,48小时内避免沾水。如果 没有碘酊,也可以涂抹红汞或酒精。 但红汞与碘酊不能同时使用,以免中 毒。“风油精”、“酱油”等并无消毒 效果,而“云南白药”、“三七”等 中成药也不能消毒。
二、伤口小又深,要敞开暴露由尖而长的东西刺人人体组织所 造成的“刺伤”,其伤口多数小而 深。由于这种伤口深而外口较小,伤 口内有坏死组织或血块充塞,是最容 易感染破伤风厌氧性芽胞杆菌的,也 最有利于形成这些杆菌生长繁殖、产 生毒素的“缺氧的环境”。
故对待诸如锈钉刺伤的伤口,除 对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒 外,应用3%过氧化氢(双氧水)或 1%。高锰酸钾溶液,对伤口进行反复 冲洗或湿敷,并彻底清除伤口内的 异物。此外,这类伤口不能缝合、包 扎,应把创口敞开,充分暴露,从 而去除坏伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。
要知道,正确处理伤 口,是预防破伤风发生的关键步骤。在伤后24小时内,皮下或肌肉 注射破伤风抗毒素(TAT) 1500单 位,是预防破伤风感染的重要补救 措施。有时候,伤口虽然不深但污染严 重,或有皮片覆盖的,也必须做好伤 口的清创,不缝合、不包扎伤口。
对于伤口污染严重或在受伤24 小时以后,才注射破伤风抗毒素的, 则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量。 预防破伤风的最可靠方法,是在平 时注射破伤风类毒素,使人体产生 抗体。一般注射3次,有效期可保 持10年。
三、动物抓咬伤,预防毒播散狂犬病一旦发病,则百分百死 亡。所以,被猫、狗抓咬伤后,应立 即用大量的肥皂水或淡盐水或清水, 反复冲洗伤口;冲洗时间一般要达半 小时以上,以尽量减少病毒的侵人。 冲洗后可用2%的碘酒以及75%酒精 涂抹伤口,但不要包扎,并及早带伤 者去注射狂犬病疫苗;此外,必须按 规定注射五次。
当狂犬病从潜伏期转 入前驱期时,再注射狂犬病疫苗就没 有效果了。如被毒蛇咬伤,伤口可能只有几 个“牙痕”,但蛇毒已经被注人伤口内。此时必须迅速用止血带或手帕、 绳索、布条等,在伤口近心端(指离 心脏最近的一侧)5 ~ 10厘米处进行 绑扎,防止毒素扩散和吸收(但必须 每隔30分钟,放松绑扎2 ~3分钟, 以防肢体坏死)。
绑扎后,一是用清水、肥皂水 等,冲洗伤口及周围皮肤(有条件时 可用双氧水、高锰酸钾溶液冲 洗);二是用小刀按毒牙痕方向,纵 切或十字切开皮肤(不要太深,切至 皮下即可),以便于排出毒液,如有 毒牙残留要挑去毒牙;三是在伤口处 用吸奶器、拔火罐吸出毒液(如口唇 的黏膜无破损,也可用口吸吮伤口, 边吸边吐,再用清水漱口)。
必要时 还可用火柴直接烧灼伤口,破坏蛇 毒。经过紧急处理伤口后迅速到医 院,进行抗蛇毒血清等治疗。四、伤口内异物,应分别对待异物残留伤口内易致化脓感染。 对于伤口内的异物,一般是先将伤口 消毒干净,用消毒过的针及镊子,将 异物取出,再消毒、包扎伤口。
但自 己在家中处理伤口时,对伤口内的异 物则要谨慎分别对待。收起