流行性乙型脑炎的临床特点？
流行性乙型脑炎，也称日本脑炎，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染
病。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多流行于夏秋季，大多数患者症状较 轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，临床上急起发病，有高热、意识障
碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者常死于中枢性呼吸衰竭，病死率高达20%〜 50%,病后往往留有后遗症。 乙脑的病死率和致残率都很高，属于威胁儿童健康的主要传染 病之一。严格的季节性（即7、8、9月）是乙脑发病的季节特点，流行地区分布与媒介蚊虫分布
密切相关。潜伏期4〜21天，一般10〜14天。流行性乙型脑炎的诊断：
(1) 疑似病例：...全部
流行性乙型脑炎，也称日本脑炎，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染
病。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多流行于夏秋季，大多数患者症状较 轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，临床上急起发病，有高热、意识障
碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者常死于中枢性呼吸衰竭，病死率高达20%〜 50%,病后往往留有后遗症。
乙脑的病死率和致残率都很高，属于威胁儿童健康的主要传染 病之一。严格的季节性（即7、8、9月）是乙脑发病的季节特点，流行地区分布与媒介蚊虫分布
密切相关。潜伏期4〜21天，一般10〜14天。流行性乙型脑炎的诊断：
(1) 疑似病例：在流行地区蚊虫叮咬季节，出现发热，头痛，恶心，呕吐，嗜睡，颈抵抗，抽
搞等。
(2) 确诊病例：①曾在疫区有蚊虫叮咬史；②高热、昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激征及
大脑锥体束受损（肌张力增强、巴氏征阳性)；③高热，昏迷，抽搐，狂躁，甚至呼吸衰竭、循环 衰竭而死亡；④病原学或血清学检查检验获阳性结果。
(3) 临床确诊：疑似病例加①、②或②、③项，并排除细菌性脑膜脑炎。根据病情轻重乙
型脑炎又可分为四型：轻型、普通型、暴发型及重型。
典型病例的病程可分4个阶段。
①初期：体温急剧上升至39〜40°C ,伴头痛、恶心和呕
吐，部分患者有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1〜3天；②极期：体温持续上升，
可达40°C以上，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷；昏迷越深，持续时间越长，病情越严
重，神志不清最早可发生在病程第1〜2日，但多见于3〜8日，重症患者可出现全身抽搐或 强直性瘫痪，少数也可弛缓性瘫痪，可因缺氧、脑水肿、颅内高压等病变而出现中枢性呼吸衰
竭，可发现脑膜刺激征、病理征；③恢复期：极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日 好转；④后遗症期：少数重症患者半年后仍有精神神经症状，主要有意识障碍、痴呆、失语及
肢体瘫痪、癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复，癫痫后遗症可持续终生。收起
