请问如何治疗呃逆？
治疗首先针对病因治疗，一;性功能性的常可自愈，而器质性顽固性呃逆治疗效果差。
1) 一般治疗：刺激悬雍垂或_部，牵拉舌头、吞咽砂糖、硬面包、碎冰块、喝冰水， 向鼻咽部滴入冰水、乙醚等。由乙醇中毒引起者口含加苦味的柠檬。
2) 针灸或穴位治疗：可采用耳针加体针，穴位为神门、膈俞、内关、足三里，重者配 用天突穴。穴位注射一般于内关穴注射维生素氏及维生素B6;双侧足三里各注入阿托品 0。25mg，行强刺激法；或取膈俞加用维生素氏及维生素B12垂直进针注药。
3) 刺激呼吸中枢：深吸气后屏住呼吸，腹部用力；或纸袋内呼吸，以提髙肺泡及血中• 的C02浓度。应用利他林20mg，肌注，2小时后...全部
治疗首先针对病因治疗，一;性功能性的常可自愈，而器质性顽固性呃逆治疗效果差。
1) 一般治疗：刺激悬雍垂或_部，牵拉舌头、吞咽砂糖、硬面包、碎冰块、喝冰水， 向鼻咽部滴入冰水、乙醚等。由乙醇中毒引起者口含加苦味的柠檬。
2) 针灸或穴位治疗：可采用耳针加体针，穴位为神门、膈俞、内关、足三里，重者配 用天突穴。穴位注射一般于内关穴注射维生素氏及维生素B6;双侧足三里各注入阿托品 0。25mg，行强刺激法；或取膈俞加用维生素氏及维生素B12垂直进针注药。
3) 刺激呼吸中枢：深吸气后屏住呼吸，腹部用力；或纸袋内呼吸，以提髙肺泡及血中• 的C02浓度。应用利他林20mg，肌注，2小时后可重复使用。亦可用碳酸野酶抑制剂，如乙 酰唑胺等。
4) 加强胃肠上部蠕动及张力，促进胃排空：一般认为呃逆多由于胃肠道受刺激所诱发， 接近于呕吐反射。
对慢性呃逆者常用口服甲氧氯普胺10mg,每6小时1次，或5~10mg，每 8小时肌注或静注。亦可用多潘立酮（吗丁啉）lOmg，饭前口服，每日3次。
5) 抑制中枢神经药物：氯丙嗪口服或静注，25〜50mg，每6小时1次，或口服地西泮 5mg，每日2〜3次，氯哌陡醇3mg肌注或5mg 口服。
6) 促使膈肌瘙挛松弛药：亦抑制中枢神经，减弱膈神经的过度反应。①抗惊厥药，卡 马西平200mg 口服，每日4次，或苯妥英钠200mg静注，继之lOOmg 口服，每日4次；②钙 通道阻断剂，硝苯地平l0mg舌下含或口服；③镇痛剂，喷他佐辛（镇痛新）20mg静注，磷 酸可待因30mg，每日3次，应用2〜3日。
7) 膈神经阻滞或挤压术：在上述处置无效时，考虑手术。
总之，对呃逆尚无特别有效的药物治疗，应结合病人的表现及对药的反应，综合应用几 种药物。特别使用有关膈肌松弛药，如仍无效，或疗效不持久，提示原发病很重，又胰狙肿瘤引起的梗阻性黄疸，出现呃逆是预后不良的征兆。
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