如何治疗失眠症，应用安眠药应注意
失眠症的治疗取决于其潜在的病因和其主诉的病程的长短，以制定符合于每个病人需要的药物性和非药物性治疗方案。在失眠症的治疗过程中，对于很多病人来说，都必须重视和 强调心理治疗，通过向他们的解释与保证，说明睡眠减少是由于焦虑或抑郁情绪及可治愈的躯体疾病所致，并无任何严重后果。 给病人提供疏泄焦虑的机会，常可使其痛苦减轻，也有 助于恢复其正常睡眠。对睡眠方式发生正常变化的老年人，也需要进行解释和保证，并鼓励他们日间多做些体育活动，指导他们放松自己。入睡前饮用适量温牛奶，有时会有助于有些 病人的睡眠。 药物治疗应根据失眠症的病情及病程分类而异：(1) 多数短暂性失眠症患者，一旦导致失眠症的原因解...全部
失眠症的治疗取决于其潜在的病因和其主诉的病程的长短，以制定符合于每个病人需要的药物性和非药物性治疗方案。在失眠症的治疗过程中，对于很多病人来说，都必须重视和 强调心理治疗，通过向他们的解释与保证，说明睡眠减少是由于焦虑或抑郁情绪及可治愈的躯体疾病所致，并无任何严重后果。
给病人提供疏泄焦虑的机会，常可使其痛苦减轻，也有 助于恢复其正常睡眠。对睡眠方式发生正常变化的老年人，也需要进行解释和保证，并鼓励他们日间多做些体育活动，指导他们放松自己。入睡前饮用适量温牛奶，有时会有助于有些 病人的睡眠。
药物治疗应根据失眠症的病情及病程分类而异：(1) 多数短暂性失眠症患者，一旦导致失眠症的原因解除，症状即可消失，对这种情况 可能无需药物治疗，或给予病人小量快速排泄的安眠药1~2日可能已经足够。
(2) 短期失眠症患者，应通过心理治疗，解除其紧张因素，改进其个体的适应能力；给 予患者精神松弛方面的劝告和训练，指导其安排合理的睡眠制度；避免白天小睡，不饮用含咖啡因的饮料和睡前散步等可能均会有所裨益。
若需用安眠药时，可给予最小的有效剂量， 时间勿超过3周；或可间断给药，如服药1〜2个晚上即睡眠很好，翌晚就可减少用量，或再维持1〜2日。(3) 长期失眠症患者的病因需要经过专门的神经、心理和精神等方面的评价。
如有精神 障碍必须给予适当的治疗；对药物成瘾者应进行解毒及康复治疗；疼痛引起者可服用镇痛剂；夜间肌阵挛可用氯硝安定或作用相似的苯二氮草类药物加以缓解。药物治疗必须与心理疗法、有规律的体育锻炼和精神松弛等并行的，并应作为药物治疗的短期试验来进行。
安眠药仅是作为达到这一目的而采取的辅助手段，即打断失眠症的恶性 循环，消除对失眠症的恐惧，消除焦虑，减少较多的情绪和生理的觉醒。以氟胺安定、三唑苯二氮草和替马西泮（temazepam)作为治疗失眠症的最常用药。
夸西泮（quazepam)、安定、去甲羟基安定和氯羟安定也是有效的安眠药。三唑苯二氮萆对入 睡困难最有效，它发挥药性快可缩短入睡的潜伏期。氯羟安定和替马西泮对预防睡眠的反复惊醒最有效，因其药效持续时间较长。
用药后白天的警觉和手的灵巧性受到影响是令人困扰 的，如用三唑苯二氮草和替马西泮情况就好得多。失眠症患者应用安眠药须注意：(1) 所有的催眠药都应短时间处方（2〜4周）或者间断使用，并鼓励患者尽量不用药 物催眠。
(2) 应投以最小的有效剂量，且要避免逐渐增量。(3) 睡眠呼吸暂停症状如白天的嗜睡和睡眠时鼾声如雷，可能是使用催眠药的禁忌证， 以防用药导致夜里发生低血氧症。(4) 对抑郁症患者要警惕吞服大量催眠药自杀的危险性，对呼吸困难的患者、酒精中毒 者、药物依赖或滥用毒品者，用药须非常小心谨慎。
(5) 由于个体对药物反应的差异，应注意用药剂量的个体化和避免药物的相互作用，尤 其是老年人、合并其他疾病的患者、饮酒者或服用其他药物，特别是抗组织胺药物的患者更须注意。(6) 定期监测是必要的，可重新评价药效，减少夜间的用药依赖，并确定中毒或其他可 影响继续应用安眠药的危险性因素，如肾病和肝病、酒精中毒和抑郁症等。
(7) —旦取得疗效，药物治疗即应终止，并应以逐渐减量的方式以减少失眠复发和可能 发生的戒断反应。收起
