星形胶质细胞反应性增生与分化好的
星形胶质细胞犹如其他组织中的成纤维细胞，在炎症、出 血、坏死、肿瘤等中枢神经组织病变周围常呈反应性增生。在小 块的脑活检组织中鉴别星形细胞的反应性增生与分化好的星形细 胞瘤是病理诊断中的一个难题。 由于星形细胞增生可以发生在无 神经元的白质，而浸润性生长的星形细胞瘤边缘部可有被裹入的 神经元，因此组织中有无神经元不是区别增生与肿瘤的可靠依
据。 以下几点可供鉴别诊断时参考：①反应性增生时胶质细胞密 度增加，但较均勻散在；而胶质瘤细胞密度常更高，可见两核紧 挨的现象，细胞分布疏密不均，尤其是在血管周围、神经元旁、 软脑膜下和室管膜下如有星形细胞浸润和集结成簇，常提示是胶 质瘤；②分化好...全部
星形胶质细胞犹如其他组织中的成纤维细胞，在炎症、出 血、坏死、肿瘤等中枢神经组织病变周围常呈反应性增生。在小 块的脑活检组织中鉴别星形细胞的反应性增生与分化好的星形细 胞瘤是病理诊断中的一个难题。
由于星形细胞增生可以发生在无 神经元的白质，而浸润性生长的星形细胞瘤边缘部可有被裹入的 神经元，因此组织中有无神经元不是区别增生与肿瘤的可靠依
据。
以下几点可供鉴别诊断时参考：①反应性增生时胶质细胞密 度增加，但较均勻散在；而胶质瘤细胞密度常更高，可见两核紧 挨的现象，细胞分布疏密不均，尤其是在血管周围、神经元旁、 软脑膜下和室管膜下如有星形细胞浸润和集结成簇，常提示是胶 质瘤；②分化好的星形细胞瘤组织中常有液化变性形成的微囊， 而在成片反应性增生的星形胶质细胞区域很少见此种变化；③钙 化颗粒和Rosenthal纤维 在星形细胞瘤中比反应性增生 的胶质组织中易见到；④如果增生的星形细胞之间混杂白细胞、 巨嗟细胞（包括小胶质细胞激活后变成的杆状细胞或吞噬脂质后 胞浆泡沫状的“格子细胞”，以及来自血液的单核细胞)、胞质丰 富的原浆型或肥胖型的星形细胞、或有含铁血黄素沉着等现象， 则多为反应性增生。收起
