请问肝肿大就是肝炎吗？
人的肝脏大部分位于腹腔右上部，小部分在左上部，分为 左、右两叶。正常人的肝脏一般在肋缘下触不到，腹壁松软的病 人，在吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但不超过1厘米；在剑突 下可触及肝下缘，多在3厘米以内，极少数腹上角较锐的瘦高者 剑突下可达5厘米。 如果超出上述标准，且叩诊肝上界正常（大 约在第五肋间）或升髙，则提示肝肿大。
肝肿大可分为弥漫性及局限性。弥漫性肝肿大见于肝炎、肝 淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血 吸虫病、华支睾吸虫病等。 局限性肝肿大常可看到或触到局部膨 隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿（包括肝包囊虫病）等。所以 说单纯肝肿大并不一定就是肝...全部
人的肝脏大部分位于腹腔右上部，小部分在左上部，分为 左、右两叶。正常人的肝脏一般在肋缘下触不到，腹壁松软的病 人，在吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但不超过1厘米；在剑突 下可触及肝下缘，多在3厘米以内，极少数腹上角较锐的瘦高者 剑突下可达5厘米。
如果超出上述标准，且叩诊肝上界正常（大 约在第五肋间）或升髙，则提示肝肿大。
肝肿大可分为弥漫性及局限性。弥漫性肝肿大见于肝炎、肝 淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血 吸虫病、华支睾吸虫病等。
局限性肝肿大常可看到或触到局部膨 隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿（包括肝包囊虫病）等。所以 说单纯肝肿大并不一定就是肝炎，要进一步确诊，还应参考其他 症状、体征及血液化验检査。
肝炎病人肝脏会肿大，但临床査体并不是所有的肝炎病人肝 脏都可触及肿大，如有的急性肝炎患者并无肝肿大体征。
患急性 肝炎过程中，肝脏充血水肿，在肝组织中有淋巴细胞、单核细胞 及中性粒细胞浸润，肝细胞呈肿胀、气球样变。因此，急性肝炎 时肝脏肯定较原先肿大，但在临床上所谓“肝大”是以肝脏上下 界距离是否超过9~11厘米、肋缘下是否触及、剑突下边缘是否 超过3厘米为依据的。
肝脏是立体的实质器官，如果肝脏是前后 径和左右径增大，则在肋缘下就不易触及；而且肝脏下缘的位置 随患者体型而变化，又受是否动态观察等因素影响，因此从这种 意义上讲，并不是所有的肝炎患者都有肝肿大表现。
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