请教，耳鸣持续数日，有时伴有头痛
耳鸣 是指周围环境本无相应的声源，而觉耳内却有某声音。耳鸣常为耳部和全身一些疾病的早期信号。按其成因可列如下几种情况。
1。神经衰弱性耳鸣：其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。 科学家研究发现耳鸣与忧郁有关。对因忧郁而耳鸣的患者，使用抗忧郁药治疗后，随着忧郁症的好转，耳鸣也得到改善。
2。耳部疾患引起耳鸣：这类耳鸣特点是多有耳病史，且在夜间呈加重趋势。另外，根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。 耳的传导部分为外耳、中耳。因此，当外耳道因耵聍、
异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等，均可发生传...全部
耳鸣 是指周围环境本无相应的声源，而觉耳内却有某声音。耳鸣常为耳部和全身一些疾病的早期信号。按其成因可列如下几种情况。
1。神经衰弱性耳鸣：其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。
科学家研究发现耳鸣与忧郁有关。对因忧郁而耳鸣的患者，使用抗忧郁药治疗后，随着忧郁症的好转，耳鸣也得到改善。
2。耳部疾患引起耳鸣：这类耳鸣特点是多有耳病史，且在夜间呈加重趋势。另外，根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。
耳的传导部分为外耳、中耳。因此，当外耳道因耵聍、
异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等，均可发生传导性的耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即在有病变的—侧，且耳鸣的音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。
耳的感应部分是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿(如美尼尔氏症)、听神经瘤等会刺激内耳耳蜗的螺旋器而产生耳鸣。此类耳鸣—般为双侧性，如只累及一侧耳蜗也可为单侧性耳鸣。耳鸣呈高音调，如蝉鸣声、嘶嘶声、汽锅放气声。
根据刺激的突然发生或突然消失，耳鸣常呈间歇性，时有时无。
3。颈部疾患引起耳鸣：颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，町以引起同侧的耳鸣。此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体位变动，耳鸣程度可有变化。
4。药物中毒性内耳损伤引起的耳鸣：大剂量奎宁、奎尼丁或，氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后好转。常用的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有毒害作用，一旦发生药物性耳鸣、耳聋后，一般难以恢复。
药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。不少药物中毒的病人，如链霉素、庆大霉素的早期中毒，就出现这种耳鸣。所以，这种耳鸣，是药物中毒的预兆，要警惕。一旦发生要立即停药，以免中毒加深，影响听力。
婴幼儿使用链霉素等对听觉有损害的药物，更要谨慎。
5。全身疾病引起的耳鸣：肾脏病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性气管炎等，当它们在全身功能紊乱时，会出现耳鸣症状，但会随人的康复而恢复。全身性疾病引起的耳鸣和药物中毒引起的耳鸣特点相同，即高音调，呈双侧性。
最近有新的资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。国内有人对有冠心病和耳鸣症状的128名患者调查发现，心绞痛比耳鸣早出现的占4．7％；心绞痛和耳鸣同时出现的占8．6％；而心绞痛迟于耳鸣的占86．7％。
这说明心肌
对缺血、缺氧的反应还不及耳蜗敏感。动物实验证实，在高血压、长期噪音及高脂饮食作用下，耳蜗比心肌更早显示出病理变化。临床观察也发现，在冠心病发作之前，一般都有耳鸣症状加重，故专家们认为，耳鸣可作为早期心脏病的一个重要标志。
因此，一个原来没有耳鸣的中老年人，在近期内出现突发性耳鸣时，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有心脏病。有些人长期耳
鸣，已成习惯，但如近期内耳鸣加重，也应检查心脏，不可掉以轻心。
身体虚弱引起的功能性耳鸣，即非器质性病变，它常由于血管壁张力不足，局部供血差所致，中医认为它是“肾虚”的表现。
此外，更年期综合症也可引起耳鸣，尤其睡眠差的病人更甚。但是，有少数耳鸣患者病因不明，需要定期观察、检查。尤其是单侧呈高音调耳鸣的病人(如一侧高音调耳鸣，有时是颅内核小脑角病变所致)，更需要定期去神经科、五官科检查。
以便得到准确诊断，及时治疗。
耳鸣
从中医角度来说，耳鸣与体质有莫大关系，最常见的情形如下：
肾虚耳鸣
多见於老年人，特点是耳鸣声细而持久，其他徵状包括：头晕、虚汤、夜尿、腰酸膝痛、记忆力衰退、患者多数兼有肝气亏虚。
肝火猛升
如短时间内吃过量燥热食物，曝晒太阳、烈日下烧烤，可以造成急性耳鸣。特点是耳鸣情况突然而来，耳朵好像被封住一样。
肾虚肝热
属於混合型，本身有肾虚，但兼有肝火。特点和肝火型耳鸣一样。
有说耳鸣在夜间较为厉害，原因为何?一来晚上比较清静，耳鸣声较清楚，二来晚间阴火上；叁来睡眠时间约为晚上十一时，行肝经，患者的确感到耳鸣声量较强。
对於耳鸣的病人，以下基本方可适用：
甘菊花、白芷、辛夷花、苍耳子各3钱(9克)、白蒺藜1钱(3克)。
肝火过盛型耳鸣
可在基本方之上，酌加平肝息风效力较强的生地、麦冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之馀，兼有喉咙痛，可再加连翘、板蓝根、石斛、黄柏等药。若睡不好，则可选加麦冬、灯芯花、淡竹叶、莲芯等。
食疗方面，可多用胡萝卜、荸荠(马蹄)竹蔗煮水；或用雪梨配雪耳，文火一至两小时，甚麽也不加，单是加点蜜枣调味；或将上述材料一起煮水。
肾气虚型耳鸣
可在基本方以外，配杞菊六味地黄丸，凡视力模糊不清、夜尿、膝软、腰酸等病症，都可适用。
食疗方面，可多用生鱼、水鱼、山斑鱼，配以杞子、莲子、百合、淮山药等常用中药。日常亦可以用黄耳(雪耳对於肾虚者来说，属性太凉)、合桃、百合、莲子等，固肾而又平和。
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