诊断阳痿阴茎夜间肿胀试验的意义何在?
有人发现不同年龄组的健康男子在快速眼动相睡眠时会出现自 发的阴茎勃起,其中年轻男子的发生率高达80% ~ 90%。这一发现 打开了男性性功能障碍病因学研究的大门。此后又陆续研究了新生 儿期、婴幼儿期阴茎夜间勃起的情况等。 阴茎体积增加最明显的时 刻是清晨5时左右心率最慢之时。青春期后,阴茎夜间勃起持续时间、 频率和强度稳步下降,但直到50岁这种变化仍不明显。50岁以后, 勃起的持续时间和强度都有所下降。当60岁以后,各参数的变化更 加明显,其反应模式更像青春期之前的男孩。 70岁以后,阴茎夜间 勃起的周期性仍然保持着,不过勃起的强度和持续时间的减少更为 明显,其勃起总时间约90分钟,平...全部
有人发现不同年龄组的健康男子在快速眼动相睡眠时会出现自 发的阴茎勃起,其中年轻男子的发生率高达80% ~ 90%。这一发现 打开了男性性功能障碍病因学研究的大门。此后又陆续研究了新生 儿期、婴幼儿期阴茎夜间勃起的情况等。
阴茎体积增加最明显的时 刻是清晨5时左右心率最慢之时。青春期后,阴茎夜间勃起持续时间、 频率和强度稳步下降,但直到50岁这种变化仍不明显。50岁以后, 勃起的持续时间和强度都有所下降。当60岁以后,各参数的变化更 加明显,其反应模式更像青春期之前的男孩。
70岁以后,阴茎夜间 勃起的周期性仍然保持着,不过勃起的强度和持续时间的减少更为 明显,其勃起总时间约90分钟,平均勃起次数为2。6。所以在判断 试验结果时要注意到年龄的特点。一般来说,在同一年龄组中阴茎 夜间肿胀的变异不大,同一受试者的阴茎夜间肿胀试验的变异也很 小。
有人发现当男子做具有高度焦虑内容的夜梦时,阴茎肿胀将不 复出现或肿胀迅速消退。阴茎夜间肿胀试验往往受睡眠质量及其他 消极和积极因素的影响。睡眠好的人和爱做梦的人具有良好的阴茎 肿胀反应,这可以从勃起次数和周长的增加得出判断。
相对来讲,阴茎夜间肿胀试验不大容易受神经官能症、消极梦境或人睡前满意 程度的影响。阴茎夜间肿胀试验还受体格体位的影响,矮胖男子的 阴茎肿胀反应比瘦高型男子强;运动员要胜于肥胖臃肿的男子。仰 卧位则强,侧卧位则差。
阴茎夜间肿胀试验模式也受自主神经类型 的影响,如在年龄相同的男子中,起始心率高的男子在8小时睡眠 中的阴茎肿胀反应强度弱于心率慢的男子。
目前阴茎夜间肿胀试验被用于器质性和心理性阳痿的鉴别诊断, 阴茎夜间肿胀反应是由在快速眼动相睡眠中同步发生的大脑皮质活 动诱发的,属心理性勃起,这时在大脑皮质可解除男子清醒状态下 的性抑制作用。
另外,不能把阴茎夜间肿胀看成是由膀胱内尿液胀 满的压力所造成,因为在白天憋尿时从来也不会勃起。以上证明了 阴茎夜间肿胀试验对诊断阳痿的特异性和选择性意义。收起