介入手术后遇到下列情况应该怎么办
冠 脉 介 人 术 后 如 有 心 绞 痛 急 性 发 作 时 ,要保持镇静 ,停 止 一 切 活 动 ,就 地 休 息 。立即舌下含服硝酸甘油 1 片 或 速 效 救 心 丸 10粒 。如效果欠佳, 应 每 隔 5 分钟 含 服 一 次 。 如 连 用 3 次仍无效提示您有可能发生了急 性 心 肌 梗 死 , 应 马 上 拨 打 1 2 0 , 尽 快 去 医 院 。如自行 服 药 缓 解 ,患 者 也 应 尽 快 去 医 院 复 查 冠 脉 造 影 。 如心 绞 痛 发 作 症 状 和 术 前 相 似 , 应考虑有支架内再狭窄的可能。如症状与术前不同,可能有新发冠脉的病变。在 面 ...全部
冠 脉 介 人 术 后 如 有 心 绞 痛 急 性 发 作 时 ,要保持镇静 ,停 止 一 切 活 动 ,就 地 休 息 。立即舌下含服硝酸甘油 1 片 或 速 效 救 心 丸 10粒 。如效果欠佳, 应 每 隔 5 分钟 含 服 一 次 。
如 连 用 3 次仍无效提示您有可能发生了急 性 心 肌 梗 死 , 应 马 上 拨 打 1 2 0 , 尽 快 去 医 院 。如自行 服 药 缓 解 ,患 者 也 应 尽 快 去 医 院 复 查 冠 脉 造 影 。
如心 绞 痛 发 作 症 状 和 术 前 相 似 , 应考虑有支架内再狭窄的可能。如症状与术前不同,可能有新发冠脉的病变。在 面 临 重 要 事 情 前 ,患 者 经 常会因 为精神紧张而导致血压升高,心率加快。
为避免由此引发的心绞痛,患者可在面临重要事情前根据当时的血压和心率情况加 服 消 心 痛 2〜 4片 、倍 他 乐 克 半 片 或 1 片 。如仍有心绞 痛 发 作 , 应 就 地 休 息 ,立即舌下含服硝酸甘油或速效 救 心 丸 ,如 服 药 后 可 迅 速 缓 解 ,可在办完事后再就医 ,复查冠脉造影。
如发作症状比以往剧烈,伴 大 汗 、心慌等症状, 应停止一切活动,迅速就医。性 生 活 对 体 力 的 消 耗 很 大 ,介人 术后如支架没有再 狭 窄 ,冠 脉 没 有 新 发 病 变 等 情 况 , 应不会影响正常的性生活。
但 患 者 应 根 据 自 身 条 件 酌 情 进 行 。如患者担 心 会 诱 发 心 绞 痛 ,可 事 先 服 用 消 心 痛 和 (或 )倍他乐 克 , 对预防心绞痛的发作会有效。冠 脉 介 人 术 后 患 者 一 般 不 影 响 其 他 检 查 项 目 ,但对 于 M RI等 特 殊 检 查 ,建 议 患 者 最 好 介 人 术 后 3 个月再 检 查 。
在 作 其 他 检 查 前 ,患者应告知医生自己为介人 术 后 ,正在服用阿司匹林、氯 吡 格 雷 、他汀类等药物。冠心病患者在接受其他手术前应告知手术医生自己的既往病史,以便术者权衡利弊。一般的外科手术前都应停用阿司匹林和氯吡格雷等抗凝药物,以免术中大出血。
但患者如果是裸金属支架置入后3 个月内或药物支架置人后1 年内,停用上述药物会诱发支架内血栓,造成急性心肌梗死,威胁患者生命。所以介入术后患者尽量不要在这段时间内行外利手术。如必须手术,可在医院严密监护下,遵医嘱停用阿司匹林和氯卩比格雷S 7 天 ,同时应用低分子肝素皮下注射,但仍有发生心朋梗死的可能。收起