急性播散性脑脊髓炎的诊断依据和鉴别诊断是怎样的?[展开]
(1) 诊断依据。1) ADEM诊断主要依据临床表现及影像学检查。儿童或年轻人,病毒感染或疫苗接种后1~2周出现脑病或脑、脊髓多灶性弥漫性损害症状,脑型可见意识障碍、精神症状,伴脑膜刺激征、锥体束征等;脊髓型出现轻截瘫、尿便障碍等。
2) 急性期(起病<3个月)MRI显示脑白质多发性散在的T2WI低信号、T2WI高信号弥漫性病灶,边界不清,大小1~2crn,深部灰质如基底节或丘脑常可见病灶;起病>3个月后MRI无新发病灶。
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