依据病人MRI的不同特点对ADEM鉴别诊断进行分类。1) 多灶脑实质损害，需与MS、NMOSD、原发性中枢神经系统血管炎、系统性红斑狼 疮、神经结节病、桥本脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎等鉴别。
2) 双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、 1eigh病、西尼罗病毒脑炎、EB病毒脑炎、日本脑炎等鉴别。3) 双侧弥漫性白质病灶，需与脑白质营养不良、中毒性白质脑病、胶质瘤病等鉴别， 伴瘤样脱髓鞘病变需与星形细胞瘤鉴别。
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