常见睡眠障碍有哪些?
(1) 失眠:是睡眠形态紊乱中最常见的一种,主要表现为难以人睡或难以维持睡眠状态。患者常主诉没有睡好,清醒时或白天感到疲乏,有黑眼圈,经常打呵欠;有轻度一过性眼球震颤,轻微手颤。依据诱发因素的有无,可分为如下三种。
1) 原发性失眠症:是一种慢性综合征,包括难以人睡、睡眠中多醒或早醒。在原发性失眠症中,不仅睡眠时数减少,而且睡眠质量也有变化。
2) 继发性失眠症:常因精神紧张、环境不适、身体障碍等引起睡眠困难。
3) 药物依赖性失眠症:严格地说虽不是原发性失眠症,但却是因原发性失眠症滥用药物而导致的结果。过多使用安眠药物会造成睡眠活动的改变。
(2) 睡眠过多:其症状是过度...全部
(1) 失眠:是睡眠形态紊乱中最常见的一种,主要表现为难以人睡或难以维持睡眠状态。患者常主诉没有睡好,清醒时或白天感到疲乏,有黑眼圈,经常打呵欠;有轻度一过性眼球震颤,轻微手颤。依据诱发因素的有无,可分为如下三种。
1) 原发性失眠症:是一种慢性综合征,包括难以人睡、睡眠中多醒或早醒。在原发性失眠症中,不仅睡眠时数减少,而且睡眠质量也有变化。
2) 继发性失眠症:常因精神紧张、环境不适、身体障碍等引起睡眠困难。
3) 药物依赖性失眠症:严格地说虽不是原发性失眠症,但却是因原发性失眠症滥用药物而导致的结果。过多使用安眠药物会造成睡眠活动的改变。
(2) 睡眠过多:其症状是过度睡眠,对睡眠的要求控制不住。
睡眠可持续数小时到数日,难以唤醒,处在混乱状态中。但睡眠时相的周期进展和每一时相所占的百分比均在正常范围内,因此,睡眠过多除时间延长外,其他方面基本上正常。进食失调、病态肥胖、头部受伤、脑血管病变和脑瘤的患者也常出现这种情况,也可见于心理失调,如抑郁者。
(3) 发作性睡眠:这是一种特殊的睡眠失调,特点是控制不住的短时间的嗜睡。表现为白天发作性人睡,而夜间睡眠障碍。患者晨起即感疲乏无力,发作时,局部肌张力突然丧失,脸下垂,不说话。发作时, 正常用餐不能下咽,手中碗筷可掉在地上,患者就地躺下人睡。
在发作性睡眠中的人约有70%会出现猝倒现象,表现为肌张力部分或全部丧失,导致严重的跌伤;约有25%的人在发作性睡眠时有生动的、充满色彩的幻觉和幻听。发作过后,患者常感到精力得到恢复。猝倒发作常因情绪急剧变化,如太高兴或太悲伤而引起。
目前认为发作性睡眠是REM睡眠失调。
(4) 睡眠型呼吸暂停:睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠期间发生自我抑制、没有呼吸的现象,分为中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停两种类型。中枢性呼吸暂停是由于中枢神经系统功能不良造成,常见颅脑损伤、药物中毒等。
阻塞性呼吸暂停则出现在严重、频繁、用力的打鼾或喘息之后,见于上呼吸道阻塞病变或因肥胖者脂肪堆积在咽部,舌根部阻塞气道引起等。两种类型的睡眠型呼吸暂停都可能导致动脉血氧饱和度降低、低氧血症、全身及肺部高血压。
(5)其他:
1) 睡行症:睡行症是一种睡眠失调,主要见于儿童,可能与遗传、性格、神经功能失调有关。常发生于NREM的第4期。发作时,患者可下床活动,甚至完成一些复杂的动作,然后上床睡觉,醒后对发病过程不能回忆,此时睡行症者的全身功能是清醒时的最低水平。
2) 遗尿:遗尿是在睡梦中不自觉的排尿。多见于儿童,与大脑未完全发育有关,睡前饮水过多或过度兴奋也可诱发。常在睡眠最深的第4期发生。收起