肾脏病患者的饮食守则是什么？

营养不良的慢性肾脏病患者如何饮食？

营养不良的慢性肾脏病患者的饮食应： (1)透析前非糖尿病肾病患者 1)控制蛋白摄入量:慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)1期[肾小 球滤过率（GFR)>90ml/(min • 1。 73m2)]、2 期[GFR 为 60〜89ml/(min • 1。 73m2)]原则上宜减少饮食蛋白，推荐每日蛋白摄入量为0。 8g/kg。 从CKD 3期[GFR<60mV(min • 1。 73m2)]即应开始低蛋白饮食治疗， 推荐每日蛋白摄入量为0。 6g/kg，并可每日补充复方a-酮酸制剂(X 12g/kg。 若GFR已重度下降[<25ml/...全部

   营养不良的慢性肾脏病患者的饮食应： (1)透析前非糖尿病肾病患者 1)控制蛋白摄入量:慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)1期[肾小 球滤过率（GFR)>90ml/(min • 1。
   73m2)]、2 期[GFR 为 60〜89ml/(min • 1。 73m2)]原则上宜减少饮食蛋白，推荐每日蛋白摄入量为0。 8g/kg。 从CKD 3期[GFR<60mV(min • 1。
   73m2)]即应开始低蛋白饮食治疗， 推荐每日蛋白摄入量为0。 6g/kg，并可每日补充复方a-酮酸制剂(X 12g/kg。 若GFR已重度下降[<25ml/(min • 1。 73m2)]，且患者对更严格蛋白限 制能够耐受，则每日蛋白摄入量还可减至0。
   4g/kg左右，并每日补充复方CT 酮酸制剂0• 20g/kg。 由于复方cr酮酸制剂含钙(每片含钙50mg)，因此服药量较大时，尤其与 活性维生素D同时服用时要监测血钙，谨防高钙血症的发生。
  在低蛋白饮食 中，约50%的蛋白应为髙生物价蛋白。 2)热量摄入：实施低蛋白饮食治疗时每日热量摄入需维持于30〜 35kcal/kg0 3)其他营养素:各种维生素及叶酸应充分补充。当出现高磷血症时磷摄 入量应限制在800mg/d以下(最佳摄入量为500mg/d)。
   (2)透析前糖尿病肾病患者 1)蛋白摄入量:从出现蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐每日蛋白摄入量 为0。 8g/kg。从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐每日蛋白摄入量为 0。 6g/kg，并可同时补充复方or酮酸制剂0。
  12g/kg。 2)热量摄入:实施低蛋白饮食治疗时，患者的热量摄入应基本与前述非糖 尿病肾病患者相似，但是肥胖的2型糖尿病患者需适当限制热量(总热量摄入 可比上述推荐量减少250〜500kcal/d)，直至达到标准体重。
  由于患者蛋白摄 入量(仅占总热量的10%左右)及脂肪摄入量(仅能占总热量的30%左右)均 被限制，所缺热量往往只能从碳水化合物补充，必要时应注射胰岛素保证碳水 化合物的利用。 3)其他营养素:与非糖尿病肾病患者要求相同。
   (3)血液透析和腹膜透析患者 1)蛋白摄入量:维持性血液透析患者推荐每日蛋白摄人量为1。 2g/kg，当 患者合并高分解状态的急性疾病时，每日蛋白摄入量应增加至1。 3g/kg;维持 性腹膜透析患者推荐每日蛋白摄入量为1。
   2〜1。 3g/kg，50%的饮食蛋白应为 高生物价蛋白，可同时每日补充复方a-酮酸制剂0。 075〜0。 120g/kg。 2)热量摄入:每日热量摄入推荐为35kcal/kg，60岁以上、活动量较小、营 养状态良好者可减少至30〜35kcal/kg。
   3)其他营养素:患者需同时供给各种维生素、叶酸及铁。 (4)日常饮食中，优质蛋白质含量较高的如奶、蛋、鱼、禽、肉及黄豆制品，热量高而含蛋白质较低的食物如白薯、山药、芋头、南瓜、藕粉、土豆等。
  当患 者进食热量少时，可适当增加一些含糖高的食物如蜂蜜、葡萄糖，或植物油以 增加热量，满足身体的基本需要。 重点提示:不同疾病期的慢性肾脏病患者的蛋白摄入量要求不同，不可无 限制地减少蛋白摄入量，避免营养不良的发生。
  低蛋白饮食的同时必须保证 足够的热量，每天保证30〜35kcal/kg的热量供应。收起