酒精与其他药物的危险交互作用有什么?
酒精最危险的混用药物显然就是其他镇静剂,如苯巴比妥及戊 巴比妥。酒精对大脑功能的抑制作用一旦与巴比妥类药物的作用结合,便可能导致严重伤害、意识不清,甚至死亡。医学伦理史上有 粧知名案例:年轻女子昆兰(Karen Ann Quinlan)将一种名为“快 乐”的安眠酮(这是种强效的镇静药物)与酒精一起吞下肚,从此昏迷不醒。 这起悲惨的案例在美国引发了一项讨论:能否为确定无法再苏醒的植物人移除维生系统,并因此受到全国关注。尽管只有少数人因为并用酒精与镇静剂而陷人昏迷或死亡,但 即使是相当低剂量的酒精与镇静剂结合,也可能造成危险,破坏清晰思考、正确决定或开车的能力。 平时能把这些事情做得非常好...全部
酒精最危险的混用药物显然就是其他镇静剂,如苯巴比妥及戊 巴比妥。酒精对大脑功能的抑制作用一旦与巴比妥类药物的作用结合,便可能导致严重伤害、意识不清,甚至死亡。医学伦理史上有 粧知名案例:年轻女子昆兰(Karen Ann Quinlan)将一种名为“快 乐”的安眠酮(这是种强效的镇静药物)与酒精一起吞下肚,从此昏迷不醒。
这起悲惨的案例在美国引发了一项讨论:能否为确定无法再苏醒的植物人移除维生系统,并因此受到全国关注。尽管只有少数人因为并用酒精与镇静剂而陷人昏迷或死亡,但 即使是相当低剂量的酒精与镇静剂结合,也可能造成危险,破坏清晰思考、正确决定或开车的能力。
平时能把这些事情做得非常好的 人,只要在几小时内喝下三到四杯啤酒,并混用小剂量的镇静剂, 也会变得完全无法处理这些事。若人体内有其他镇静剂,酒精对人体的影响会完全无法预测。抗焦虑药抗焦虑药如安定、利眠宁(Librium)等,一般称为苯二氮罩类药物,用在治疗焦虑、睡眠障碍及癫痫上,戒毒诊所也用来治疗酒 精戒断综合征。
这些药物属于镇静剂,如果与酒精混用,可能会造 成严重嗜睡,增加居家与开车的风险。抗生素某些抗生素若与急性剂量的酒精混用,可能引起恶心、呕 吐、头痛,甚至抽搐(癫痫)。可能导致危险的药物包括痢特灵[Furoxone,即咲喃哇酮(fbrazolidone)]、格塞可停[Grisactin,即 灰黄霉素(griseofulvin)]、弗来吉尔[Flagyl,即硝基甲嘧唑乙醇(metronidazole)]、阿的平[Atabrine,即奎纳克林(quinacrine)]等。
抗凝血剂(血液稀释剂)华法林[Warfarin,如可迈丁(Coumadin)]是处方药,作用是降低血液的凝结能力。酒精会增加人体内华法林的可用性,并增 加严重出血的风险。但华法林在长期饮酒者身上的作用会降低,因而影响对凝血功能异常的患者的$护功效。
抗忧郁药许多忧郁症患者都有饮酒习惯,而许多酗酒者也是优郁症 患者,因此,将抗忧郁药与酒精并用的情形很常见。酒精会增加三环抗忧郁药的镇静作用,如艾尔维乐[Elavil,即阿米替林 (amitriptyline)],这会同时损害心智与身体功能,影响如开车等生 活技能。
长期饮酒似乎能增强某些三环抗忧郁药,但也会减轻另一些同类药物,任何正在服用抗忧郁药的人都应该咨询医生,以了解 所服用药物与酒精的交互作用。降血糖药口服糖尿病药物甲糖宁[Orinase,即甲苯磺丁脲(tolbutamide)] 能帮助糖尿病患者降低血糖。
急性饮酒会延长这种药物的 作用,长期饮酒则会减少药物在体内的可用性。酒精与某些这类药 物一起使用时,也可能引起恶心、头痛。抗组胺药抗组胺药,例如苯那君[Benadryl,即苯海拉明(diphenhydramine)] 为非处方药,可治疗过敏症状 ,有时也用 来治疗失眠。
这些药物都有镇静效果,并可能因酒精而增强,因而增加发生意外 的可能。对老年人而言,这些药物可能引发严重头晕及产生镇静作用,与酒精并用更加危险。抗精神病用药Thorazine [索拉嗓,即氯丙曝(chlorpromazine)]之类的药物可用于治疗精神病,例如妄想及幻觉等。
短时间喝下大量酒精可能增 强这些药物的镇静作用,损害协调能力,并可能因抑制呼吸而致死。抗癫痫药物大仑丁 [Dilantin,即苯妥英(phenytoin)]是常用来治疗癫痫的处方药。短时间喝下大量酒精会增加大仑丁的可用性,并增加发 生副作用的可能。
长期饮酒可能抑制大仑丁的可用性,降低药效且增加患者癫痫发作的风险,因此相当危险。心脏病用药治疗心血管疾病的药物相当多,急性饮酒可能与其中某些产生 交互作用,使患者站起身时头晕或昏厥。这些药物包括治疗心绞痛的硝化甘油,以及下列降血压药物:利血平(reserpine)、阿多美 特(Aldomet)、阿朴色林(Apresoline)及胍乙陡(guanethidine)。
此外,长期饮酒可能降低高血压用药心得尔[Inderal,即普萘洛尔 (propranolol)]的效果。麻醉性止痛药这类药物如吗啡、达尔丰(Darvon)、可待因、得马诺(Demerol)都是处方药,用来抑制中度至重度的疼痛,如手术或牙科治疗后的 疼痛。
这些药物与酒精并用会加强两者的镇静作用,增加过量致死 的风险。即使只喝一杯酒,都会显著增加达尔丰的镇静作用。这是最常见的药物并用致死情况。非麻醉性止痛药某些不需医师处方的止痛药如阿司匹林、安舒疼(Advil)、那 普宁(Naproxen)等,可能引起胃出血并影响正常凝血功能,酒精会强化这些副作用。
此外,阿司匹林可能增加酒精的可用性,因而 增加一定剂量酒精的兴奋效果。如前所述,泰诺与酒精结合后可能会形成损害肝脏的化学物质,即使在建议用量内服用,或是在酒醉 后服用以治疗宿醉,也都可能造成问题。
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