青霉素的适应证是什么?
(1) 革兰阳性杆菌引起的感染,破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆&菌引起的感染应该用青霉素G同时用抗毒素治疗。
(2) 其他链球菌引起的感染:包括B组P-溶血性链球菌、草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎和败血症等感染。 肺炎链球菌对青霉素G高度敏感,可首选青霉素G治疗。
(3) 梅毒螺旋体引起的梅毒:青霉素G仍为主要治疗药物。对于二、三期梅毒或一期较重病例特别是有早期中枢神经系统症状的病例都应该用青霉素G大剂量治疗,每日500万〜2000万单位,静脉滴注,治疗3〜4周才有稳定的疗效。
(4) 淋球菌引起的淋病:淋球菌原对青霉素G敏感,但近年...全部
(1) 革兰阳性杆菌引起的感染,破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆&菌引起的感染应该用青霉素G同时用抗毒素治疗。
(2) 其他链球菌引起的感染:包括B组P-溶血性链球菌、草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎和败血症等感染。
肺炎链球菌对青霉素G高度敏感,可首选青霉素G治疗。
(3) 梅毒螺旋体引起的梅毒:青霉素G仍为主要治疗药物。对于二、三期梅毒或一期较重病例特别是有早期中枢神经系统症状的病例都应该用青霉素G大剂量治疗,每日500万〜2000万单位,静脉滴注,治疗3〜4周才有稳定的疗效。
(4) 淋球菌引起的淋病:淋球菌原对青霉素G敏感,但近年来耐药菌明显增多,有的高度耐药,因此需根据敏感试验结果决定是否选用青霉素G,治疗量也应根据敏感程度来确定。
(5 )脑膜炎双球菌或其他敏感菌引起的脑膜炎:青霉素G不易透过正常血脑屏障,进人脑脊液的量不多,但在脑膜受炎症损害时通透性增加,因而大剂量治疗有效。
成人起始剂量每日1〇〇〇万〜2000万单位,分4次静脉滴注。
(6) 化脓性链球菌感染:由A组p-溶血性链球菌引起的咽炎、猩红热、疏松结缔组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热及败血症,青霉素G
有较高疗效,为首选药物。
以上重症感染,静脉滴注给药,每日4次,每次 120万~ 160万单位。咽炎的治疗至少应给药10天,以确保致病菌自咽部消除,以免以后发生风湿热。
剂量与用法:青霉素类为繁殖期杀菌药,半衰期短、排泄快,故应间歇给药。
每日剂量应分3〜4次给药,至少分2
~ 3次给药,重症感染可以每隔 3 ~ 4小时给药1次,成人每日1000万〜2000万单位,儿童每日25万单位/ 千克体重。青霉素G肌内注射每次40万〜80万单位,适用于轻度与一般中度感染。
青霉素类有局部刺激性,肌内注射量不能过大,以免局部过于疼痛并引起硬结,影响药物吸收。重症感染应静脉注射给药,药液浓度青霉素G
以1万单位/亳升为宜,部分合成青霉素静脉滴注药液浓度1%〜2%。青霉素类不宜静脉推注给药,因本药有过敏反应,快速大剂量静脉推注可能引起速发过敏反应。收起