怎样降温 一周岁宝宝体温 39度？

如何区别脑瘫和发育迟缓

脑瘫患儿的一般症状均有发育迟缓的情形，即不能像同年龄的儿童一样学坐、学走，连学说话都有明显困难、严重者甚至有吸吮能力差、流涎现象，以致体形瘦小，发育不良，而且合并有多发性残障的情形，正常的孩子1个月会微笑，2个月会发出声音，3个月俯卧位时会仰头，4个月时会控制头部不后仰，5个月会伸手拿取物品，会翻身，6个月会用力移动身体，7个月能坐得稳，8个月会爬行，9个月会扶着支持物站起，10个月会用手抓取食物，11个月开始学步行，12个月能够站立片刻，15个月会爬楼梯，18个月会掷球，玩3~4块积木，2岁学会骑三轮车，3岁会跳跃，会自己脱衣服，4岁会扣衣服，穿鞋子，5岁会画图，自己刷牙，6岁会数数、接...全部

  脑瘫患儿的一般症状均有发育迟缓的情形，即不能像同年龄的儿童一样学坐、学走，连学说话都有明显困难、严重者甚至有吸吮能力差、流涎现象，以致体形瘦小，发育不良，而且合并有多发性残障的情形，正常的孩子1个月会微笑，2个月会发出声音，3个月俯卧位时会仰头，4个月时会控制头部不后仰，5个月会伸手拿取物品，会翻身，6个月会用力移动身体，7个月能坐得稳，8个月会爬行，9个月会扶着支持物站起，10个月会用手抓取食物，11个月开始学步行，12个月能够站立片刻，15个月会爬楼梯，18个月会掷球，玩3~4块积木，2岁学会骑三轮车，3岁会跳跃，会自己脱衣服，4岁会扣衣服，穿鞋子，5岁会画图，自己刷牙，6岁会数数、接球。
  而脑瘫的孩子因动作不协调，迟钝、异常，无法维持正常姿势，身体不能自主平衡，有异常反射出现 。 　　除运动和姿势异常外，脑瘫儿童还可能伴存以下一种或几种症状。 　　（1）弱智：脑瘫并不等于弱智。
  实际上有25%的脑瘫患儿智力可达正常，其中有些还是高智能儿。约50%会出现轻度或中度弱智，25%为重度弱智。 　　（2）语言障碍：大约70%~75%的病人可能伴有不同程度的语言障碍，其中50%~75%可经过言语治疗得到改善。
  语言障碍往往以吮吸、吞咽和咀嚼困难为先导，表现形式为发音不清。构语困难，语言表达障碍及失语症。一般来说，语言障碍的严重程度与运动能力的丧失程度有直接的关系。语言发育迟滞与智力高低成正比。发音困难最多见于四肢瘫，其次为双瘫、单瘫。
   　　 （3）口面功能障碍：由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌张力异常，收缩不协调，以及某些原始反射的持续存在，导致咀嚼，吞咽及口腔闭合困难，流涎等。 　　 （4）癫痫：约有1/3的患儿会伴有癫痫发作，其中以痉挛型四肢瘫和单肢瘫患儿较为多见。
  重度弱智患儿发生率更高。手足徐动型伴有癫痫发作者相对较少。 　　 （5）感觉障碍 　　视力缺陷：斜视可能是脑瘫患儿最早期的体征之一，其中以内斜视为多见，严重的视力缺陷包括先天性白内障，视神经萎缩，全盲等。
  常与重度弱智有关。单侧瘫中大约有1/4的患儿可能会有同侧偏盲。 　　触觉障碍：痉挛型患儿多见，手足徐动型次之。 　　听觉障碍：手足徐动型患儿多见，严重的听力减退或听力丧失，多见于核黄疸所致的脑瘫。
   　　（6）生长发育迟缓。 　　（7）牙齿发育不良：例如牙质发黄，疏松易折，牙列不整，咬合不正常。 　　（8）失认和失用：常见的失认有触觉辨别障碍（仅靠手的触摸无法区别物体的种类或形态）、视觉辨别障碍（对于各种物体、图片、符号的外观特点及位置的辨别存在困难）、听觉辨别障碍（对声音的节奏，语言的辨别有一定的困难）。
  常见的失用如不会用梳子梳头，不会用牙刷刷牙等，另外在执行某些动作时，程序混乱。 　　（9）情绪和行为障碍：情绪异常表现为情绪波动、易怒、固执，任性等，以手足徐动型患儿表现更突出。行为障碍表现为注意力不集中，孤独不合群，持续某一动作，有的出现自伤行为。
   你别担心,你小孩这种情况应该是发育迟缓,请看看下面文章或许对你有帮助 刚出生时，新生儿对外界的反应是无意识或反射性的。经过若干年后，由于大脑发育与学习经验的共同作用，使得儿童从对父母的完全依赖过渡到对这个世界的积极参与。
  这种发育过程是一个循序渐进的过程。但是，这个过程中的某些阶段比其他阶段更为关键，而有些儿童就没有能顺利度过。本章将会就正常和非正常的发育进行讨论，并对各种病因引起的智能发育滞迟的诊断和治疗进行阐述。
   早 期 发 育 发育是从胚胎时期就开始的并贯穿整个生命的一个持续不断的过程。这一过程与中枢神经系统的成熟密切相关。因此，智力发育的最快时期是与脑部的最快时期相对应的，即婴幼儿时期 发育是从头到脚逐渐发展的。
  所以，小儿开始先会抬头，然后会坐，接着会爬，最后会走。因此，发育是遵循一个固定的顺序。小儿一般会坐之前是会滚，会爬之前是会坐，会走之前是会爬。这种有序的发育过程使到我们可以对患儿作出早期的诊断。
  专家们把这些小儿的发育标志出现的速度与正常小儿对比就可以诊断是否存在非正常发育或发育迟缓。 当我们对早期发育的标志（从出生至2岁）进行探讨时，我们通常要考虑4项技能：粗动作，细动作，语言和社会适应能力。
  语言是以后智力发育的最佳预测指标，进一步表现为表达和接受能力（见第13章）。Jamel是一个正常妊娠出生的小孩，他的早期发育展示了正常儿童从出生至2岁时发育标志出现的正常次序（表16。1）。 粗动作 跟大多数儿童一样，Jamel出生至3个月时的活动正体现了原始反应的影响。
  婴儿时，当Jamel的妈妈抚摩他的嘴唇时，他就寻找或转向她。当她把乳房放在他唇边时，他就开始有力地吮吸。当Jamel把头转向右侧时，他的右手和右脚就会无意识的伸展，而他的左手作脚就会屈曲形成对称的紧张的颈反射。
  他通常把手握着，当手指被撬开时，他的手指会自动抓住他妈妈的手指。 然而，在两个月时，他开始可以部分控制自己的动作。例如，当他被放成坐着的时候，他可以把他的头保持垂直约好几秒，然后头就会往下靠在他胸前。
  而当把他的脸往下朝时， Jamel会把他的头从一侧转到另一侧，这样可以使他呼吸得更自在。 当Jamel继续长大时，他的动作变得更有目的性。4个月时，他可以翻身。要完成这个动作，他的大脑必须抑制一些原始的反射。
  如果Jamel有脑瘫，这些原始的反射会一直存在而影响他的翻身。 表16。1 从出生至2岁的发育过程（相应年龄所学会的技能） Jamel继续逐步地发育，7个月时，他已经可以坐着而不需要任何支撑。
  要完成这一动作，需要经过一系列的发育阶段，开始Jamel不会坐，因为他不能保持平衡。一种称为迷路反应的原始反射，在Jamel抬头时会使他的肩膀回缩和手臂伸展从而使他不能保持坐位，因此他会倒下。
  然而5个月时，他的这种反射会受到抑制，他可以依靠支撑而坐着。接着是他的支撑反应得到发育，每当他坐着摇摇欲坠时，他的手会伸出去以保持平衡，一旦做好这一步，他就可以稳稳的坐着了。 但Jamel对仅仅坐着是不会满足的，接着他就要开始学走路了。
  8个月时，扶着他他可以站着，他的双脚支撑着体重。9个月时，他开始会爬，交替着用他的双脚。然后他可以从爬着转成坐位。10个月时，他可以站起来，11个月时，他开始绕着物体走或慢慢徘徊。12个月时，Jamel终于走出自己的第一步。
  5个月后，他可以跑了，2岁时，他已经能跳和上楼梯了。 细动作 Jamel的细动作发育与粗动作发育是平行发展的。在他2～3个月大时，他的手的功能很少，因为他总是把手握得紧紧的。一旦3个月他的手伸开时，他就开始把手伸向他的彩色小车和自拉衣服。
  4个月时，他可以把他的手指扣住然后放到嘴巴里，当他这样做时，他常常会哈哈大笑。 5个月时，Jamel可以把物品从一只手传到另一只手。这样可以使他感到更多一点的独立性；他可以自拿饼干吃。再过几个月，他开始对周围的环境发生兴趣，他会伸手去拿看到的一切东西然后把玩。
  举个例吧，如果把Jamel放在 早 期 治 疗 对发育障碍儿童的传统治疗是从小学才开始的。经过家长和专家们的努力，并根据科学的数据，肯定了早期诊断和治疗的价值，开展了婴幼儿教育计划（Campbell & Ramey, 1994）。
  另外在1986年的《残疾行为教育修正案》（PL99－457）以及它的重新核准本，即1991年的《残疾人士行为教育修正案》（PL102-119）中指出，对于易被诊断为有发育障碍或高危的儿童应在学龄前期（3～5岁）进行早期诊断和治疗。
   另外，许多州已经各自针对那些小于3岁的有特殊需要的婴儿开展早期治疗计划。在这些早期治疗计划（也称作婴幼儿计划）中，每一个幼儿都进行综合评价以及个体化家庭治疗（IFSP）。
  IFSP必须包括以下内容：1）对小儿目前发育状况的描述；2）家庭的关怀、条件和资源状况，这与促进小儿的发育有关；3）希望孩子和家长所取得的效果和为了这一目标所设定的标准、措施和限期；5）对计划进行补充协调的负责人的名字；6）由早期治疗过渡到学前治疗要经过的程序。收起