质量特性代用 值又是什么呢?
医疗服务对象对质量的种种要求,又可归之为医疗服务质量 特性。这个特性有五个要素组成•。诊断好、治疗好、疗程短、无缺 陷、费用低。把握住这五个特点,也就是把握了质量。但是,这些 服务质量特性多属于笼统的质量概念,是服务对象的质量期望。
为了便于实施质量控制,有必要从质量管理的角度,把这些质量特 性转化为容易识别,便于管理的质量代用特性。比如以诊断质量 的好坏,主要看临床诊断与病理诊断符合的情况和确诊时间的长
短,另一方面对疗程质量的评价,主要看住院天数的长短。 这就是 质量代用特性。使检控对象在具体化方面前进了一步,还应该把 质量代用特性从定性转化为定量评价,把质量代用特性化为质量
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医疗服务对象对质量的种种要求,又可归之为医疗服务质量 特性。这个特性有五个要素组成•。诊断好、治疗好、疗程短、无缺 陷、费用低。把握住这五个特点,也就是把握了质量。但是,这些 服务质量特性多属于笼统的质量概念,是服务对象的质量期望。
为了便于实施质量控制,有必要从质量管理的角度,把这些质量特 性转化为容易识别,便于管理的质量代用特性。比如以诊断质量 的好坏,主要看临床诊断与病理诊断符合的情况和确诊时间的长
短,另一方面对疗程质量的评价,主要看住院天数的长短。
这就是 质量代用特性。使检控对象在具体化方面前进了一步,还应该把 质量代用特性从定性转化为定量评价,把质量代用特性化为质量
特性代用值,即表示质量特性数值(即数学模型)就更前进了一 步,比如以诊断符合_、确诊天数表示诊断质量,以平均住院日数
与治愈者平均住院日It表示疗程质量。
为了能说阐述清楚一些,下面举日常生活中的例子来说明这个过程。比如挑西瓜,都常常 挑成熟的,又甜又砂的西瓜,这就是质量特性。但很不好掌握,于 是,一些有经验的选瓜者,则通过看瓜蒂、拍瓜体、听响声,来间接
判断。
这就是通过质量代用特性质量。但这种代用特性没有转化 为代用值,虽然大家都看、都听,还是常常买了生瓜。日本研制了 一种西瓜质量判定器:在西瓜一侧放一个电振器,发生短波高频信 号和长波低频信号,由对侧的传感器接收,转换成数字,表示西瓜
的成熟度,大大的提高了选瓜的准确率,这就实现了向质量特性代 用值的转化,使选瓜的经验模式跃进到科学技术模式。
按照质量 特性-> 质量代用特性4质量特性代用值的路子,认识与把握医疗 质量,是质量检控的基础性工作。目前对医疗服务质量的认识和
评价,很多还停留在定性阶段,比如对服务态度的评价,可以凭印 象评价某个医院或医院中某些工作人员的服务态度从意见簿、控 告信中发现服务态度不好的典型事例,但很难得出比较全面而又
恰当的评价,现在有些医院用病人满意程度作质量代用特性,用服 务态度满意率(调查对象中,对服务态度表示满意的人数比率,或
所有出院病人填写服务态度评价卡片表示满意的人数比率)作为 质量特性代用值,为实施服务态度检控,提供了比较客观的评价尺 度。
这种探索性的工作。需要继续下去,以求对医疗服务质量的
检控与评价,进一步客观化、具体化与定量化。收起