视觉神经发炎该怎么治疗？
急性视神经炎中医称之为暴盲,暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病,七窍门》。患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂。 由于发病急剧,应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状。
临床表现
发病前眼无不适,突然视力急剧下降,甚至失明,或伴有眼胀,头疼,或目珠转动作痛,甚或初起自觉眼前有蚊蝇飞舞,云雾飘动,或视物呈现红色,继而一眼或双眼视力骤然下降,至明暗不分。 外眼检查：一般无异常,完全失明者可有瞳神散大不收。
辨证施治
（一）眼络阻塞
1。气血瘀阻：视力骤丧,视神经乳头苍白,动脉显著变细,视网膜灰白...全部
急性视神经炎中医称之为暴盲,暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病,七窍门》。患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂。
由于发病急剧,应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状。
临床表现
发病前眼无不适,突然视力急剧下降,甚至失明,或伴有眼胀,头疼,或目珠转动作痛,甚或初起自觉眼前有蚊蝇飞舞,云雾飘动,或视物呈现红色,继而一眼或双眼视力骤然下降,至明暗不分。
外眼检查：一般无异常,完全失明者可有瞳神散大不收。
辨证施治
（一）眼络阻塞
1。气血瘀阻：视力骤丧,视神经乳头苍白,动脉显著变细,视网膜灰白混浊,黄斑区呈一樱桃红点；或视力于数日内迅速下降,视神经乳头充血,水肿,边界模糊,静脉高度迂曲,怒张,呈腊肠状,视网膜水肿,且有大量出血以视神经乳头为呈放射状分布。
其人情志不舒,或暴怒之后突然发病。全身症见头晕头痛,胸胁胀痛,脉弦或涩。情志不舒,肝郁气滞而血瘀,或暴怒伤肝,气血逆乱,上壅窍道,致目中脉络阻塞。若阻塞视网膜中央动脉,致输注入眼的气血骤断,引起暴盲。
眼底缺血则见视神经乳头苍白,血管极细,视网膜灰白混浊。黄斑部网膜因供血途径不同,独能保持一点血红。若阻塞视网膜中央静脉,致眼内气血不得回流,瘀郁眼底,则见视神经乳头充血,水肿,静脉高度迂曲,怒张,呈腊肠状。
瘀血阻络,津液不行,致视网膜水肿。血不循经,泛溢络外,故视网膜上大量出血。气滞血瘀,头部血流不畅,则头晕头痛,脉弦或涩皆肝郁气滞血瘀之故。治宜：活血通窍。
2。痰热上壅：眼症同前,全身症有头眩而重,胸闷烦躁,食少恶心,痰稠口苦,舌苔黄腻,脉弦滑。
恣酒嗜燥,过食肥甘,脾失健运,聚湿生痰,痰郁生热,上壅清窍,脉络阻塞,清阳不升,故视力骤丧或急剧下降,头重而眩；痰热阻滞中焦,则胸闷烦躁,食少恶心；痰稠口苦,舌苔黄腻,脉弦滑皆痰热之象。治宜：涤痰开窍。
3。肝风内动：眼症同前,全身症见头晕耳鸣,面时潮红,烦躁易怒,少寐多梦,口苦,舌红苔黄脉弦；或有腰膝酸软,遗精神疲,舌绛脉细。阴虚阳亢,肝风内动,气血逆乱,并走于上,脉道闭阻,故视力骤降或失明。
风阳上扰,清窍不利,则头晕耳鸣,面时潮红；扰动心神,则少寐多梦,烦躁不宁。口苦,舌红,苔黄脉弦乃肝阳亢盛之象。若真阴大亏,脑髓,骨骼失养,且虚火扰动精室,则头晕耳鸣较甚,腰膝酸软,遗精神疲,舌绛脉细。
治宜：平肝潜阳,滋阴熄风。
（二）目系猝病
1,肝火亢盛：单眼或双眼发病,视力急降,甚至失明。常伴眼珠压痛及转动时珠后作痛。眼底可见视神经乳头充血,水肿,生理凹陷消失,边界不清,视网膜静脉扩张,视乳头附近网膜有水肿,渗出,出血等,或发病时眼底无明显改变。
全身癍见头痛耳鸣,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。目系乃厥阴肝经所主,包括视神经及球后血管。肝火上攻目系,窍道蔽阻,遂致失明。因热盛血壅为红赤肿痛,热灼津液为渗出物,灼伤脉络为血溢,故眼珠疼痛,视神经乳头充血,水肿,视网膜静脉扩张,并波及附近网膜亦水肿,渗出,出血等。
头痛耳呜,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数皆肝胆火盛之全身症。
治宜：清肝泻火。
2,气滞血郁：眼症同前,其人神情抑郁,常胸胁胀痛,脘闷食少,苔白脉弦等。情志不舒,肝失条达,气滞血郁,壅遏通光窍隧,故视力骤降,头眼疼痛。
气血不行,筋脉不利,则转动眼珠时牵引作痛。眼底见症皆气滞血郁所致。厥阴肝经布于胸胁,肝郁气滞,血脉不和,故胸胁胀痛。肝气乘脾胃,则食少脘闷,苔自脉弦。
治宜： 疏肝解郁,行气活血。
3,阴虚火旺：眼症同前,全身常见头晕耳鸣,颧赤唇红,五心烦热,口千舌红,脉弦细数。
热病伤阴,水不制火,火性上炎,热盛血壅,故眼珠疼痛,视神经乳头红肿,视力骤降。阴精亏虚,清窍失养,复受虚火扰动,故头晕耳鸣。颧赤唇红,五心烦热,口干舌红,脉弦细数均为阴虚火旺之象。
治宜：滋阴降火。
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