静脉曲张!可以用介入治疗吗?母亲
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下肢静脉曲张的一性介入治疗方法
专家在可视下分辨病因后进行一性管瓣介入治疗。修复瓣膜功能,改善血液循环,使曲张部位即可消除,让曲张的肌肤重现美观。本疗法打破传统高位结扎剥脱术之弊端。 安全、无创伤、随治随走、不影响工作。免除患者手术之苦,深受广大患者的好评。
静脉曲张多发生在下肢,呈蚯蚓状疙瘩,青筋暴露,肿胀疼痛、淤血成团、血液凝滞、回流障碍、行走沉重、色素沉着(变黑)、溃疡、静脉炎等,从而导致血管破溃、局部流脓。 若不尽早治疗逐渐加重,形成久治不愈的老烂腿,最终会导致截肢的危险。 了解的发生与发展,病因学和治疗基础,首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是...全部
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下肢静脉曲张的一性介入治疗方法
专家在可视下分辨病因后进行一性管瓣介入治疗。修复瓣膜功能,改善血液循环,使曲张部位即可消除,让曲张的肌肤重现美观。本疗法打破传统高位结扎剥脱术之弊端。
安全、无创伤、随治随走、不影响工作。免除患者手术之苦,深受广大患者的好评。
静脉曲张多发生在下肢,呈蚯蚓状疙瘩,青筋暴露,肿胀疼痛、淤血成团、血液凝滞、回流障碍、行走沉重、色素沉着(变黑)、溃疡、静脉炎等,从而导致血管破溃、局部流脓。
若不尽早治疗逐渐加重,形成久治不愈的老烂腿,最终会导致截肢的危险。 了解的发生与发展,病因学和治疗基础,首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成,可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。
大隐静脉系统:大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,再向上外行,位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的~一段中接纳许多属支,它们分别是:①旋髂浅静脉,接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液②腹壁浅静脉,接受腹壁下内侧皮肤的血液③阴部浅静脉,引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液④股外侧浅静脉,它位于大隐静脉的外侧⑤股内侧浅静脉,它位于大隐静脉的内侧。
小隐静脉系统:起自足背静脉弓的外侧,在跟腱和外踝后缘之间上行,在小腿下段,位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖在小腿中段,在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织在上段,穿过深筋膜,进入腘窝注入腘静脉。
上段小隐静脉处于较深位置,又受筋膜支持,一般无明显曲张静脉可见。
交通静脉支:交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位,这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支互相沟通。
大腿部浅、深静脉之间的交通支,主要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部三处小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要,内踝交通静脉有支,引流小腿下内侧面的静脉血外踝交通静脉引流小腿下外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不同。
大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。 属于中医筋瘤范畴。《外科正宗》记载:筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。
下肢静脉曲张并发溃疡属于臁疮的范畴。《灵枢刺节真邪篇》云:臁疮者,风热湿毒相聚而成,有新旧之别,内外之殊。《外科大成》中谓:臁疮,女人为裙风裤口《外科正宗》曰:臁疮者,生于两臁,初起发肿,久而腐烂或津淫瘙痒,破而脓水淋漓都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。
对后世认识本病有较深远的指导意义。
一、病因 。静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。
瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。
这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女:),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。
妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。
二、发病机制与病理 正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。
静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。
而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张。长期的静脉曲张,血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期,肌组织和弹力组织都萎缩、消失,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张。
静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。
静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡。
三、临床表现 原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。
。患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 。患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。 。肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。 。并发症: ()皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。
()血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。 ()出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。
四、辅助检查 。超声多普勒 。血管造影
五、诊断标准 单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。
。有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。。患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。。深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。。超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
。可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
六、最新治疗方法 高新技术管瓣介入可视治疗下肢静脉曲张、老烂腿、静脉炎、本院静脉曲张治疗中心首家引进国际领先技术管瓣介入可视治疗设备,专家在可视下分辨病因后准确定位局部一性介入治疗,使曲张部位一到两天得到平复,恢复血液循环,让曲张的肌肤重见美观,无论病程长短均可治愈。
本疗法特点:不手术、安全、无痛苦、高效、快捷简便、不影响工作及学习、随治随走等优点。该疗法打破传统高位结扎、剥脱术之苦、出血多、住院时间长、费用高、风险大、易复发、影响工作和学习等诸多弊端。
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