精神症状？慢性甲状旁腺功能减退症有哪些神经？

甲状旁腺功能减退症有哪些症状表现

甲状旁腺激素缺乏不论是遗传性还是继发性，其所致的甲状旁腺功能减退症均有一些共同的临床表现，如急（慢）性低钙血症症状。不过遗传性甲状旁腺功能减退症发病较缓慢，继发性甲状旁腺功能减退症没有发育缺陷。 两者均可有基底核钙化和锥体束外综合征。甲状旁腺功能减退症的临床表现主要与低血钙症有关，低血钙症可导致神经-肌肉的激惹性升高，轻度表现有手指、脚趾及口周的感觉异常。较严重的病例可出现肌肉痉挛、腕足痉挛、喉哮鸣以至惊厥。 症状的轻重不仅与低钙血症的程度，而且与血钙下降的速度有关。(1) 手足搐搦：发作时手足麻木，典型表现是手足肌肉呈强直性收缩，肌肉疼痛，拇指内收，其他手指并紧，指间关节伸直，掌指关...全部

  甲状旁腺激素缺乏不论是遗传性还是继发性，其所致的甲状旁腺功能减退症均有一些共同的临床表现，如急（慢）性低钙血症症状。不过遗传性甲状旁腺功能减退症发病较缓慢，继发性甲状旁腺功能减退症没有发育缺陷。
  两者均可有基底核钙化和锥体束外综合征。甲状旁腺功能减退症的临床表现主要与低血钙症有关，低血钙症可导致神经-肌肉的激惹性升高，轻度表现有手指、脚趾及口周的感觉异常。较严重的病例可出现肌肉痉挛、腕足痉挛、喉哮鸣以至惊厥。
  症状的轻重不仅与低钙血症的程度，而且与血钙下降的速度有关。(1) 手足搐搦：发作时手足麻木，典型表现是手足肌肉呈强直性收缩，肌肉疼痛，拇指内收，其他手指并紧，指间关节伸直，掌指关节屈曲及腕关节屈曲（助产士手或呈握拳手）。
  严重者自手向上发展，同时引起肘关节屈曲，上臂内收，紧靠胸前，两下肢伸直，足内翻，面部上唇收缩，不能咧嘴，全身肌肉僵直、疼痛，有恐惧感。成人神志始终清醒，小儿可有神志改变。严重者影响自主神经功能，引起平滑肌痉挛，喉、支气管痉挛（哮喘），肠痉挛引起腹痛、腹泻或胆绞痛。
  膀胱括约肌痉挛有尿急感。动脉痉挛可发生偏头痛、心绞痛，肢端动脉痉挛(雷诺现象），即所谓血管型或内脏型手足搐搦症。喉头痉挛是最危险的情况，可引致缺氧、窒息甚至死亡。手足搐搦是由于低血钙时神经-肌肉兴奋性增强。
  手足搐搦在不发作时，给予下列刺激可以证明神经-肌肉兴奋性增加，包括Chvostek征、Trousseau征、Erb征、深呼吸试验，从而有助于隐性手足搐搦的诊断。(2) 低血钙：引起白内障最常见，占本病患者的50%。
  (3) 精神神经系统表现：复杂而多样，其发生机制未明，有些可能与低钙血症和中枢神经系统兴奋性升高有关。包括癫痫样发作、癔症样发作、神经衰弱综合征、末梢神经与肌肉症状、自主神经症状、中枢神经系统及精神病样表现。
  (4) 其他症状与体征:包括可引起心力衰竭、低血压、心律失常；大细胞性贫血;皮肤粗糙、干燥、脱屑、色素沉着、湿疹、牛皮癣甚至剥脱性皮炎；眉毛稀少，头发粗、干、易脱落，偶见斑秃或全秃；指甲薄脆易裂，有横沟；指甲及口角可并发白色假丝酵母菌感染，严重者扩散到口腔及肠道；幼儿期发病者出牙晚，牙釉质发育障碍，出现横沟；成人提早脱牙，有龋齿；软组织钙化；无力、头痛，全身发紧，举步困难，张口困难、口吃或吐字不清;智力减退。
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