虚哮的临床症状有哪些?
支气管哮喘无论发作期或缓解期均可表现为本虚标实,临证当详辨虚实主次,标本缓急以明确治疗法则。针对虚哮而言,重在辨别本虚之病位及性质,分清虚在何脏,损在气、血、阴、阳。一般临床医家比较重视气虚(肺脾气虚或肺肾气虚)、阳虚(脾肾阳虚)在哮喘发病中的作用,相关报道层出不穷。 气虚、阳虚在哮喘发病中的作用固然主要,但是阴虚(肺肾阴虚、肝肾阴虚)在哮喘发病中的作用更不容忽视。因为阴虚则更易阳亢、火升、风动、气逆、痰凝,故而风、火、痰、瘀内伏,遇感引触之时,哮喘聚发则在所难免。 若临床症见咳嗽气短,胸满喘促,痰白量多,头晕乏力,手足心热,舌质淡暗,苔白腻,脉沉滑细者,证属肺肾两虚,痰湿上泛。治疗上...全部
支气管哮喘无论发作期或缓解期均可表现为本虚标实,临证当详辨虚实主次,标本缓急以明确治疗法则。针对虚哮而言,重在辨别本虚之病位及性质,分清虚在何脏,损在气、血、阴、阳。一般临床医家比较重视气虚(肺脾气虚或肺肾气虚)、阳虚(脾肾阳虚)在哮喘发病中的作用,相关报道层出不穷。
气虚、阳虚在哮喘发病中的作用固然主要,但是阴虚(肺肾阴虚、肝肾阴虚)在哮喘发病中的作用更不容忽视。因为阴虚则更易阳亢、火升、风动、气逆、痰凝,故而风、火、痰、瘀内伏,遇感引触之时,哮喘聚发则在所难免。
若临床症见咳嗽气短,胸满喘促,痰白量多,头晕乏力,手足心热,舌质淡暗,苔白腻,脉沉滑细者,证属肺肾两虚,痰湿上泛。治疗上常选用《景岳全书》金水六君煎加味以滋肾益肺,化痰渗湿。药如当归、熟地、陈皮、法半夏、茯苓、海浮石、金沸草、白芥子、知贝母、苏子梗。
若症见咳喘夜甚,时发时止,痰少而黏,不易咳出,伴眩晕耳鸣,胁肋不舒,舌暗红少苔或苔薄黄,脉弦细数等肝阴亏虚,痰凝血瘀证候者,常选用一贯煎加减以养阴熄风,化痰活瘀。药如生地、南北沙参、麦冬、当归、赤白芍、金沸草、乌梅、川楝子、海蛤壳。
若见咳痰黄稠而黏,口苦咽干等阴虚火旺明显者,上方加知贝母、炙枇杷叶。若为哮病日久,迁延不愈,停减激素即反复者(激素依赖型哮喘),患者素有哮喘病史,肺气已伤;加之应用激素等纯阳之品,更易耗气伤阴。
肝肾阴虚,虚风内伏;肺卫不固,外邪易侵。内个相合,挟痰上扰,摇钟而鸣。证属本虚标实,虚实错杂,寒热互结,以本虚为主。治疗予以乌梅丸调补阴阳气血,祛风活血化痰。药如乌梅、当归、赤白苟、太子参、细辛、桂枝、椒目、炙麻黄、制附片、黄冬、黄柏等。
临证可根据阴阳之偏损,寒热之轻重灵活化裁。收起