胰腺的神经支配是怎样的？
胰腺的神经来自腹腔丛、肝丛、脾丛及肠系膜上丛和左 肾丛，沿血管进人胰腺，亦有由胰腺后面直接进入的。由这 些神经纤维形成胰腺前、后丛，两者间有交通支。腹腔神经丛位于胰腺后上方。胰腺炎症或胰腺肿瘤可刺激或压迫此 神经丛而引起腰背部放射性疼痛。 (1)交感神经纤维：交感神经的节前纤维来自胸5~10 (T5M。）脊髓节段，主要通过内脏大神经终止于腹腔神经节、肠系膜上神经节或终止于沿胰腺血管的一些小神经节内。 交感神经的节后纤维最后分布于胰腺的血管，通过对血管的作用，增加血流量，影响胰腺外分泌。 (2) 副交感神经纤维：副交感神经纤维起自迷走神经，直 接或通过腹腔神经丛终止于胰腺内结缔组织间隔中...全部
胰腺的神经来自腹腔丛、肝丛、脾丛及肠系膜上丛和左 肾丛，沿血管进人胰腺，亦有由胰腺后面直接进入的。由这 些神经纤维形成胰腺前、后丛，两者间有交通支。腹腔神经丛位于胰腺后上方。胰腺炎症或胰腺肿瘤可刺激或压迫此 神经丛而引起腰背部放射性疼痛。
(1)交感神经纤维：交感神经的节前纤维来自胸5~10 (T5M。）脊髓节段，主要通过内脏大神经终止于腹腔神经节、肠系膜上神经节或终止于沿胰腺血管的一些小神经节内。 交感神经的节后纤维最后分布于胰腺的血管，通过对血管的作用，增加血流量，影响胰腺外分泌。
(2) 副交感神经纤维：副交感神经纤维起自迷走神经，直 接或通过腹腔神经丛终止于胰腺内结缔组织间隔中的神经节，其节后纤维则终止于胰腺腺泡及胰岛细胞。胰腺副交感 神经对胰腺的作用目前尚不十分了解，可能与胰腺酶的形成和释放有关。
但是，切断迷走神经对胰腺外分泌的成分和数 量无明显影响。临床上亦有应用迷走神经切断术来治疗急性胰腺炎而获得良好效果的。此外，胰腺的副交感神经纤维 也与胰腺的内分泌激素的分泌有关。(3) 胰腺的感觉纤维:胰腺有许多环层小体，是否与痛觉 得传导有关尚无定论。
环层小体由交感神经纤维所支配，胰的交感神经感觉纤维向心走行，经内脏神经到交感干，然后 进入脊髓。来自胰尾的感觉纤维主要进人左交感干;来自胰 头、总胆管及胆管口括约肌的感觉纤维主要进人右交感干。
因此，胰腺的病灶部位在某种程度上决定了腹痛部位。切断 内脏神经，有时可以减轻慢性胰腺炎或其他胰腺疾病的疼痛。由于胰腺与体壁相邻近，体壁上分布的躯体神经也常被 胰腺病变所牵连，因此交感神经切除虽对慢性胰腺炎所致的顽固性疼痛有良好效果，但在有浸润性的胰腺癌时所引起的 疼痛则常是无效的。
(4) 非胆碱能神经：近来发现，非胆碱能神经的兴奋能刺 激胰淀粉酶的分泌，其末梢释放多肽，称为多肽能性神经纤维，其细胞内的偶联机制与由胆碱能神经激活者不同。还有 报告，在鼠和蝙蝠的胰腺内可能有5-羟色胺能神经纤维存 在，这些神经纤维可能也参与胰腺分泌的调节。
用电镜及神经 组织学技术研究，见某些鸟类和哺乳动物的胰腺有比较丰富的神经供应，如猫的主胰管内有肠血管活性肽神经纤维，在其他几种动物的胰管内可见有胆碱酯酶阳性神经节等。收起
