糖尿病患者应定期检查肾功能吗？

请问糖尿病肾功能不全如何治疗才好呢?

糖尿病肾病是糖尿病导致肾功能不全的主要原因；长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害， 患者或出现水肿、蛋白尿、肾功能减退或肾功能衰竭（尿毒症）。 一、对肾功能的检查与评估： 1、早期肾病： 尿常规蛋白阴性 尿微量白蛋白升高（>25μg/min） 早期治疗可以逆转 2、 中期肾病： 尿常规蛋白阳性 血肌酐Cr、尿素氮BUN正常（即肾功能正常） 3、 晚期肾病： 尿常规蛋白阳性 血肌酐Cr、尿素氮BUN明显升高（即肾功能受损） 4、终末期肾病： 全身水肿，高血压和尿毒症，肾功能衰竭 二、早期发现糖尿病肾病 由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查一般不宜发现，因此要定期进行24小时尿微量白蛋白检查，这...全部

  糖尿病肾病是糖尿病导致肾功能不全的主要原因；长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害， 患者或出现水肿、蛋白尿、肾功能减退或肾功能衰竭（尿毒症）。 一、对肾功能的检查与评估： 1、早期肾病： 尿常规蛋白阴性 尿微量白蛋白升高（>25μg/min） 早期治疗可以逆转 2、 中期肾病： 尿常规蛋白阳性 血肌酐Cr、尿素氮BUN正常（即肾功能正常） 3、 晚期肾病： 尿常规蛋白阳性 血肌酐Cr、尿素氮BUN明显升高（即肾功能受损） 4、终末期肾病： 全身水肿，高血压和尿毒症，肾功能衰竭 二、早期发现糖尿病肾病 由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查一般不宜发现，因此要定期进行24小时尿微量白蛋白检查，这样能及时发现早期的糖尿病肾病的改变，早期肾病积极治疗可以逆转。
  1型和2型糖尿病需要至少每年检查一次。 三、预防与治疗： 1、血糖控制 糖尿病是一个逐渐发展的过程，糖尿病的第一个治疗措施就是控制好血糖。研究显示，良好的血糖控制可以使糖尿病肾病的发生率下降一半。
   早期肾病，为控制病情，不至于影响肾脏功能，应积极鼓励患者接受胰岛素治疗。因为大部分口服降血糖药物都需要通过肾脏排泄（糖适平、拜糖平除外），因此，当肾脏损害严重时，应避免使用这些药物。 2、控制血压 高血压可使糖尿病肾病进一步恶化。
  因此在糖尿病肾病时控制血压非常重要。 血压控制的药物选择：以血管转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如安搏维（也称伊贝沙坦）为最佳选择。 安搏维除了能有效降低血压之外，还具有肾脏保护作用，是伴有２型糖尿病肾脏病变的高血压患者的理想选择。
   3、蛋白质摄入限制 有糖尿病肾病时，减少蛋白质食物的摄入，可以减少肾脏负担，延缓肾病发展。通常减少的蛋白质食物部分，可由碳水化合物来补充。 进食优质蛋白：限制蛋白摄入，并非禁止蛋白摄入，因为蛋白质毕竟是人体所需的必要营养物质。
  此时适量进食优质蛋白是最佳选择。一方面进食量不大，没有增加肾脏负担，另一方面优质蛋白又可满足人体的蛋白需要。优质蛋白包括：鱼、瘦肉、鸡蛋等。 4、控制血脂 血脂是引起动脉硬化的重要影响因素，应将血脂控制到正常水平。
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