胸腔闭式引流术可能引起的并发症主
(1) 出血:在胸腔闭式引流术中因解剖不熟,误伤肋间血管或进管过深 损伤肺组织。(2) 漏气:在闭式引流术时引流管误入肺组织,或引流管周缝合不紧 密,密闭式引流管脱出,胸膜腔与外界相通,或引流瓶装置未完全闭合,水封瓶内水太少,长管与外界相通等。 (3) 引流管处伤口疼痛、咳嗽及深呼吸时明显。(4) 引流装置误入腹腔:引流管放置过低或患者过胖,膈肌过高,止血 钳向下过深均可有误入腹腔可能。建议引流积血时以第7~8肋间为限,不要过低。止血钳入胸腔时不要过深,最好略向上方与水平成一定角度。 (5) 肺水肿:肺水肿发生率不高,一旦发生若不重视可有生命危险。一次引流积血不宜过多过快,特别是长期肺...全部
(1) 出血:在胸腔闭式引流术中因解剖不熟,误伤肋间血管或进管过深 损伤肺组织。(2) 漏气:在闭式引流术时引流管误入肺组织,或引流管周缝合不紧 密,密闭式引流管脱出,胸膜腔与外界相通,或引流瓶装置未完全闭合,水封瓶内水太少,长管与外界相通等。
(3) 引流管处伤口疼痛、咳嗽及深呼吸时明显。(4) 引流装置误入腹腔:引流管放置过低或患者过胖,膈肌过高,止血 钳向下过深均可有误入腹腔可能。建议引流积血时以第7~8肋间为限,不要过低。止血钳入胸腔时不要过深,最好略向上方与水平成一定角度。
(5) 肺水肿:肺水肿发生率不高,一旦发生若不重视可有生命危险。一次引流积血不宜过多过快,特别是长期肺不张者更应重视。(6) 胸腔感染和肺不张:与原发疾病关系密切,若肺长期不张,结合病 史在保证引流通畅及引流系统无漏气,患者咳嗽咳痰好的情况下应注意有无肺较大裂口或大的气管支气管裂伤或断裂。
注意引流术时严格无菌操 作。肺复张后若无特殊情况及早拨除引流管。(7) 残余血气胸:引流不及时,出血过多过快致凝固性血胸,患者畏痛 咳嗽差,引流管被血凝块及纤维块堵塞。引流拨除过早。(8) 血气胸复发:原发病未根治。
外伤后迟发性血胸,运动时骨折断端 刺破肋间血管、肺。若刺伤心脏有心包填塞,大出血死亡可能。此外,引流管拨除时机掌握不当也可致血气胸复发。收起