乙肝病毒与艾滋病共同感染的临床表现是怎样？

     在国外已发现有些艾滋病患者也是乙肝病毒的感染者。两种病毒感染同一个机体后发现有如下特征： 1) 艾滋病毒感染的基本特征为人白细胞分化抗原4 ( 一种辅助/诱导T 细胞的亚群，简称CD4)耗竭，从而导致一系列免疫缺陷综合征。
    患者T细胞总数及CD4细胞数下降，T细胞亚群CD//CD/比值降低。乙肝病毒感染的特征是慢性化。由于慢性乙型肝炎肝功能的恶化必须依赖于病毒复制的免疫反应，所以当乙肝病毒与艾滋病毒在患者体内合并存在时，因艾滋病毒使T 细胞缺乏，常可使大多数慢性乙型肝炎患者的肝功能和组织学特征相对改善。
     2) 有乙肝病毒标志的艾滋病患者，多数显示过去感染过乙肝病毒，而并非正在发生乙型肝炎。血清学乙肝表面抗原多数呈阴性。 3) 凡慢性乙肝病毒携带者或急、慢性乙型肝炎患者，只要具备接触艾滋病毒的传播条件，就较易发生与艾滋病毒重叠感染；重叠感染将促使机体的乙肝病毒向慢性携带状态发展。
     4) 乙肝病毒与艾滋病毒重叠感染后，因为艾滋病毒主要在活性淋巴细胞 中复制，可加重免疫系统的缺陷；但当艾滋病毒刚入侵时，常可使明显康复 的急性乙型肝炎患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸激活，使正在痊愈的急、慢性 乙型肝炎复发。
    临床上发现艾滋病毒促使乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝 病毒脱氧核糖核酸的滴度增加。随访3年以上者，乙肝病毒标志仍持续存在， 滴度有增未减。
   5) 同性恋和静脉注射毒品成瘾人群，首先感染乙肝病毒，然后感染艾滋 病毒者的肝症状和细胞溶解现象处于次要地位，而艾滋病相关征象逐渐突出， 最后占主导地位。
    这就提示，艾滋病使乙型肝炎转向慢性化时，乙型肝炎则 可加速艾滋病恶化。 6) 对单纯乙型肝炎患者有效的抗病毒药，用在两种病毒重叠感染患者身 上则无效。
    这说明双重感染给临床治疗带来很大困难。 7) 两种病毒合并感染者的结局，尚未发现死于肝功衰竭或肝癌，而都是 死于艾滋病，特别是机会性感染。
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