眼外肌的支配神经损伤的症状有哪些?
在支配眼外肌的末梢运动神经损伤中,以展神经最多,约占半数,其次是动眼神经,再次为滑车神经。展神经麻痹①展神经麻痹:由于展神经在颅内接近颞骨岩部尖端,经眶上裂进入眶内,然后在外直肌下方稍向前行,终止于该肌。 因此当颅底骨折和眶上裂或眶外侧壁损伤和骨折时以及产钳伤等,展神经常遭损伤在外伤性颅内压增高时,也可发生展神经麻痹,常为单侧。其机制是当颅内压增高时,可使展神经被压在小脑下前动脉上,或脑干向枕骨大孔下移,牵拉展神经,使其受颞骨岩部尖端的压迫而发生麻痹。 展神经完全麻痹时眼球呈明显的内斜状态,不能外转,有水平同侧复视向患眼侧注视时,复像间距增大,代偿头位为面向患侧偏转。②滑车神经麻痹:头...全部
在支配眼外肌的末梢运动神经损伤中,以展神经最多,约占半数,其次是动眼神经,再次为滑车神经。展神经麻痹①展神经麻痹:由于展神经在颅内接近颞骨岩部尖端,经眶上裂进入眶内,然后在外直肌下方稍向前行,终止于该肌。
因此当颅底骨折和眶上裂或眶外侧壁损伤和骨折时以及产钳伤等,展神经常遭损伤在外伤性颅内压增高时,也可发生展神经麻痹,常为单侧。其机制是当颅内压增高时,可使展神经被压在小脑下前动脉上,或脑干向枕骨大孔下移,牵拉展神经,使其受颞骨岩部尖端的压迫而发生麻痹。
展神经完全麻痹时眼球呈明显的内斜状态,不能外转,有水平同侧复视向患眼侧注视时,复像间距增大,代偿头位为面向患侧偏转。②滑车神经麻痹:头部外伤是滑车神经损伤的常见原因,表现为上斜肌麻痹,眼位偏斜主要为外旋斜和上斜及少许内斜。
眼球运动为眼下转功能不足。患者自觉垂直同侧复视。为避免复视,患者头部向健侧倾斜,面向健侧回转,下颌内收,以保持双眼单视。Bielschowsky歪头试验阳性是鉴别上直肌麻痹的主要方法。收起