大叶性肺炎症并发败血病如何治疗大叶性肺
大叶性肺炎
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征。
[病因]
本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起。 感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 有些传染病可继发大叶性肺炎。变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症。受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因。
上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并...全部
大叶性肺炎
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征。
[病因]
本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起。
感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 有些传染病可继发大叶性肺炎。变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症。受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因。
上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜。部分被溶解了的细菌放出内毒素,细菌毒素和组织的分解产物被吸收后,又引起高热、心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生。
[症状]
体温迅速升高到40℃左右,呈稽留热。脉搏增数到100~150次/分,呼吸频率可达50~80次/分,呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁,时时发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液。
肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,周围肺组织呈过清音。肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。血液学检查,可见白细胞增多,核左移。
淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少,红细胞沉降反应加速。尿液检查,在肝变期尿量减少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。X线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影。
[诊断]
根据本病的定型经过、临床特征如X线检查,不难确诊。
但须与胸膜炎、支气管肺炎相区别。
[治疗]
治疗方法基本上同小叶性肺炎。
抗菌消炎 以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。
磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。
抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量、水和电解质平衡、酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见"休克"。
对症处理 咳嗽时可用镇咳、祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入。
当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素。
参考资料:。收起