j***
2016-10-03 15:05:04
莱姆(Lymme)病是由一种新认识的螺旋体(B。 burgdorferi)通过蜱传播而引起的一 种全球性疾病。是1976年开始被认识的,此后世界各地陆续有报道。其主要临床表现为发热、肌痛、关节炎、乏力、游走性红斑、脑膜刺激征、面瘫及周围神经病变,还可出现骨髓 炎、复发性肝炎、心脏受累等。 莱姆心脏炎是莱姆病的一个重要并发症,...[展开]
莱姆(Lymme)病是由一种新认识的螺旋体(B。 burgdorferi)通过蜱传播而引起的一 种全球性疾病。是1976年开始被认识的,此后世界各地陆续有报道。其主要临床表现为发热、肌痛、关节炎、乏力、游走性红斑、脑膜刺激征、面瘫及周围神经病变,还可出现骨髓 炎、复发性肝炎、心脏受累等。
莱姆心脏炎是莱姆病的一个重要并发症,发生率为4%〜107%其发生时间平均在起病 后4〜8周,有报道短可至4天,长至7个月。最常见的是不同程度的房室传导阻滞。+可 引起心力衰竭、心包炎、束支传导阻滞,还可见急性心肌心包炎、罕见的心脏肥大、致命性全心炎等。
莱姆心脏炎是可逆性的,大部分预后良好。 心脏传导阻滞通常在3天至6周恢复。完全 性房室传导阻滞罕见持续1周以上。房室传导阻滞通常是逐渐恢复的,一般从完全性房拿传 导阻滞—高度房室传导阻滞→二度I型房室传导阻滞—一度房室传导阻滞,随后PR间期逐渐缩短以至正常。
但仍有些患者需安装起搏器治疗,有的还可遗留严重的心肌损害。 恰当及 时的抗生素治疗是有效的。[收起]