吕***
2016-04-13 12:49:01
莱姆(Lymme)病是由一种新认识的螺旋体（Burgdorferi)通过蜱传播而引起的一种全球性疾病。是1976年开始被认识的，此后世界各地陆续有报道。其主要临床表现为发热、肌痛、关节炎、乏力、游走性红斑、脑膜刺激征、面瘫及周围神经病变，还可出现骨髓炎、复发性肝炎、心脏受累等。 莱姆心脏炎是莱姆病的一个重要并发症，其发生率为...[展开]
莱姆(Lymme)病是由一种新认识的螺旋体（Burgdorferi)通过蜱传播而引起的一种全球性疾病。是1976年开始被认识的，此后世界各地陆续有报道。其主要临床表现为发热、肌痛、关节炎、乏力、游走性红斑、脑膜刺激征、面瘫及周围神经病变，还可出现骨髓炎、复发性肝炎、心脏受累等。
莱姆心脏炎是莱姆病的一个重要并发症，其发生率为4%〜10%。其发生时间平均在起病后4〜8周，有报道短可至4d，长至7个月。最常见的是不同程度的房室传导阻滞，亦可引起心衰、心包炎、左右束支传导阻滞，还可见有急性心肌心包炎、罕见的心脏肥大、致命性全心炎等。
莱姆心脏炎是可逆性的，大部分预后良好。 心脏传导阻滞通常在3d至6周恢复。完全性房室传导阻滞罕见有持续1周以上。房室传导阻滞通常是逐渐恢复的，一般从完全性房室传导阻滞—高度房室传导阻滞—文氏n度房室传导阻滞—I度房室传导阻滞，随后P-R间期逐渐缩短以至正常。
但仍有些患者需安装起搏器治疗，有的还可遗留严重的心肌损害。 恰当及时的抗生素治疗是有效的。[收起]
