申请新型农村合作医疗意外伤害补偿的程序
部分典型省市对申请新型农村合作医疗意外伤害补偿的程序有如下规定:(1)报审。参合农民因意外伤害需住院治疗的,一般应到新型农村合作医疗定点医疗机构,且应当在住院48小时内(节假日顺延)主动向定点医疗机构说明情况,填写《参合农民意外伤害说明表》,参合农民无法填写的,可由其代理人填写,并注明与参合农民的关系。 经定点医疗机构农合办确认后,在24小时内办理联网住院登记手续,通过网络上传其真实的意外伤害发生经过和病情摘要等信息。参合农民因欠费等原因,暂时不享受新型农村合作医疗待遇的,也应当按照上述规定办理意外伤害网上报审和审核手续。 (2)审核。县合管中心对定点医疗机构上传的审核申请及时进行网上...全部
部分典型省市对申请新型农村合作医疗意外伤害补偿的程序有如下规定:(1)报审。参合农民因意外伤害需住院治疗的,一般应到新型农村合作医疗定点医疗机构,且应当在住院48小时内(节假日顺延)主动向定点医疗机构说明情况,填写《参合农民意外伤害说明表》,参合农民无法填写的,可由其代理人填写,并注明与参合农民的关系。
经定点医疗机构农合办确认后,在24小时内办理联网住院登记手续,通过网络上传其真实的意外伤害发生经过和病情摘要等信息。参合农民因欠费等原因,暂时不享受新型农村合作医疗待遇的,也应当按照上述规定办理意外伤害网上报审和审核手续。
(2)审核。县合管中心对定点医疗机构上传的审核申请及时进行网上审核,伤害情节简单、原因明确,且符合住院病种目录范围的,直接在网上予以核准。(3)复审。经网上审核,对伤情较重、原因复杂需进一步审查的,县合管中心及时通知定点医疗机构。
定点医疗机构应当立即告知参合农民或其委托代理人,在3个工作日内携带以下材料到县合管中心办理意外伤害复审手续:①住院登记时填写的《参合农民意外伤害说明表》。②急诊门诊病历和定点医疗机构出具的《参合农民意外伤害审核表》。
③参合农民所在工作单位(或学校)出具的意外伤害发生时间、地点、原因和经过等情况的相关证明。无单位的,提供所属的居民委员会出具相关证明。必要时需提供目击证人证明。(4)对伤害情节严重、原因复杂的个案,新型农村合作医疗经办人员应现场勘察,经办人员至少两人。
(5) 下列情况,还需分别提供如下材料:①在刑事或治安案件中因他人违法导致参合农民受到伤害的,提供公安机关的报警记录或案件受理证明;②无法确定责任人的意外伤害事件,提供目击者证明或相关责任人无责任的鉴定与证明材料。
复审、现场勘察通过的,县合管中心及时予以核准,时间不应超过10个工作日。参合农民报审材料不全的,其发生的医疗费用新型农村合作医疗基金不予支付。收起