如何看生化检验报告?

如何看生化检验报告?

检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。 正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。 　　（1）三大常规 即血、尿、粪常规检查。 　　①血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 　　血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g...全部

  检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。
  正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。 　　（1）三大常规 即血、尿、粪常规检查。
   　　①血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 　　血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L； 　　红细胞(RBC)计数：正常男性为4。
  0－5。5×1012/L，女性为3。5－5。0×1012/L,新生儿为6。0－7。0×1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血； 　　白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。
  白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 　　白细胞分类计数(按百分比）：白细胞分为5类： 　　一是中性白细胞，正常为0。
  5－0。7，增高或减少的原因与白细胞计数相同； 　　二是淋巴细胞，正常为0。2－0。4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 　　三是嗜酸性粒细胞，正常为0。
  005－0。05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 　　四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0。0075，临床意义不大； 　　五是单核细胞，正常为0。01－0。08，增多时见于急性传染病恢复期。
   　　②尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。 　　物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1。015－1。020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
   　　化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则多见于糖尿病。 　　微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
  正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。 　　③大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。
  显微镜检查主要要看有无红细胞、白细胞、吞噬细胞、虫卵等。 　　（2）肾功能有关的检验 　　尿素氮(BUN)：正常值为(3。2－7。1mmol/L)。尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。
  在严重肝病时，尿素氮可降低。 　　肌酐(Cr)：正常全血为88。4－177umol/L，血清为53。0－141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。
   　　尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。 　　（3）血糖 　　血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。
  正常参考值为3。9－6。1mmol/L，高于此范围多为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。 　　（4）血脂 　　血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。
  血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(Ch)成人2。8－6。0mmol/L；甘油三脂(TG)0。
  23－1。35mmol/L；磷脂(PL)1。94－3。55mmol/L；游离脂肪酸(FFA)176－586umol/L。 　　（5）微生物检查 　　微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。
  这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。
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