请问什么外围性脑积水？会不会影响
没有“外围性脑积水”，但有“小儿外周性脑积水”，不知你是不是说的这个？
小儿外周性脑积水(Externalhydrocephalusininfant,简称EH)是婴幼儿时期一种特发性疾病。 外周性脑积水在文献中有几种名称,如良性蛛网膜下腔增宽、外部性脑积水、室外性脑积水等。多数人认为EH是一种良性的自限的蛛网膜下腔扩大,也有人认为EH是交通性脑积水在婴幼儿时期一种特殊的临床表现。 EH的发病机制目前还不完全清楚。多数人认为蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要原因。前囟未闭时,发生积水首先由前囟膨隆所代偿,则极易造成额部蛛网膜下腔增宽,故EH只发生在前囟未闭的...全部
没有“外围性脑积水”，但有“小儿外周性脑积水”，不知你是不是说的这个？
小儿外周性脑积水(Externalhydrocephalusininfant,简称EH)是婴幼儿时期一种特发性疾病。
外周性脑积水在文献中有几种名称,如良性蛛网膜下腔增宽、外部性脑积水、室外性脑积水等。多数人认为EH是一种良性的自限的蛛网膜下腔扩大,也有人认为EH是交通性脑积水在婴幼儿时期一种特殊的临床表现。
EH的发病机制目前还不完全清楚。多数人认为蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要原因。前囟未闭时,发生积水首先由前囟膨隆所代偿,则极易造成额部蛛网膜下腔增宽,故EH只发生在前囟未闭的婴幼儿。
开放的颅缝是EH发生的必备条件。婴幼儿期,脑发育的速度与颅骨生长速度比较相对缓慢,也为EH的发生创造了条件。EH的发生是否有一定的家族性有待进一步探讨。在EH发生后,当积水进一步加重时,则引起脑室的明显扩大。
如脑室尚未扩大时,脑脊液的回吸收功能已开始好转,则只表现EH的特征。
原发性EH属良性自限性疾病,随着患儿年龄增大,蛛网膜颗粒发育趋于完善(蛛网膜颗粒吸收障碍的好转至少需要2个月时间),积液逐渐减少,至2～3岁时自然消退,不留后遗症。
故EH的治疗主要是解除高颅压的情况,主要的治疗手段是前囟穿刺和置管引流。值得注意的是,EH为蛛网膜下腔积液,盲目前囟穿刺可引起创伤性蛛网膜破坏,使单纯蛛网膜下腔积液变为硬膜下积液而加重病情,故无症状之EH切忌盲目穿刺治疗。
对有颅内压增高症状者,可行前囟穿刺或置管引流,一旦临床症状消失,即使积液仍存在也应停止穿刺,待其自行吸收。
诊断EH后,应每个月动态测头围6个月,以确认头围增长与正常曲线相平行,如发现头围增长偏离了正常曲线,出现神经系统异常或生长延迟可重复进行头部CT检查,否则无需重复CT检查。
当EH继发于外伤或脑炎、脑膜炎时,预后有所不同。病情较轻者,其表现和特发性EH一样可自行消退;损害严重者,可能发生脑萎缩。特发性EH预后良好,至2岁前囟闭合后积液吸收,精神运动发育不受影响,但其认知能力是否受影响尚待进一步随访、探讨。
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