小孩子咳嗽咋办18个月的孩子，每
儿童咳嗽该如何处理? 健康网讯: 咳嗽是儿童时代不可避免的常犯的症状,尤其到了冬天。你无法完全避免它, 也不应该这么做。咳嗽本身实际上是有益于健康(医学上是一种防御机制,校对者 注),因为它们能够帮助你的孩子清理出喉咙或胸部里不应该有的东西:一颗花生 、一块玩具碎片或某种感染。 因此,你的工作并不是要止住咳嗽,而是要找出导致 咳嗽的原因。如果你想要知道发生了什么事情,你就应该很好地注意咳嗽的特点、 孩子呼吸的方式及其表现。 为了帮助你更好地完成这项侦察工作,我在下面列举了一些最常见的咳嗽类型 及其原因。 同时你还应该记住,对于1周岁以上的孩子来说,咳嗽本身很少有什么 问题;但是对于婴儿...全部
儿童咳嗽该如何处理? 健康网讯: 咳嗽是儿童时代不可避免的常犯的症状,尤其到了冬天。你无法完全避免它, 也不应该这么做。咳嗽本身实际上是有益于健康(医学上是一种防御机制,校对者 注),因为它们能够帮助你的孩子清理出喉咙或胸部里不应该有的东西:一颗花生 、一块玩具碎片或某种感染。
因此,你的工作并不是要止住咳嗽,而是要找出导致 咳嗽的原因。如果你想要知道发生了什么事情,你就应该很好地注意咳嗽的特点、 孩子呼吸的方式及其表现。 为了帮助你更好地完成这项侦察工作,我在下面列举了一些最常见的咳嗽类型 及其原因。
同时你还应该记住,对于1周岁以上的孩子来说,咳嗽本身很少有什么 问题;但是对于婴儿来说,咳嗽很容易迅速消耗他的体力,所以一旦婴儿开始咳嗽 ,你就应该提高警惕了。 伤风感冒过程中的咳嗽 大多数单纯性伤风感冒通常都会伴随着一种干燥或湿润的咳嗽,有些咳嗽甚至 会持续到其它症状消失后才消退。
这种咳嗽不需要太过担心。但是一旦发生下列情 况,请立刻通知你的医生(在我国,应立刻去医院就诊,下同)。 ·你的孩子咳嗽得很厉害,他的嘴唇变成暗黑色,并且伴有呼吸困难。 ·在一阵咳嗽结束的时候伴随着一种哮喘的声音(请参见下文中“当婴儿吸气 的时候伴随着可笑声音的咳嗽”)。
·你的孩子发烧高达101℉或以上并持续超过48小时。(呼吸道感染通常会伴 有发烧症状,但是如果体温不高、持续时间不长或孩子表现正常的话一般无须太过 担心。) ·你的孩子呼吸急促(每分钟超过40或50次)并且/或每一次呼吸的时候孩子 的肋骨两侧的皮肤都会“被吸进去”(脱下孩子的上衣你就可以看得到了)。
·你的孩子还不到4个月。 突然开始的咳嗽 这些咳嗽通常都是由于气管里面进入了不该进入的异物所引起的:一块硬食物 、一个玩具、一些呕吐物或一枚硬币等等。能够开始抓东西的小婴儿会面临这种危 险,尤其是当他们的哥哥或姐姐要“喂小宝宝”或同他们一起分享玩具的时候更加 危险。
如果你怀疑孩子有东西卡在喉咙里面的话,不要用自己的手指去捅孩子的喉 咙(除非东西仍然在孩子的嘴里,你很容易就可以看得到它)。如果你会使用儿童 海姆利克氏操作法(Heimlich maneuver)的话,可以将它用在孩子身上。
否则, 一定要让孩子平静下来,然后立刻打电话给你的医生或拨打急救电话询问急救措施 。 如果不是由于异物引起的,同时这种突然开始的咳嗽听上去像是狗叫声,伴随 着一种嘶哑的声音及流口水,而且你的孩子坚持采取坐立的姿势,那么其原因就有 可能是一种名叫会厌炎的严重疾病。
立刻就诊,或拨打急救电话。(幸运的是,由 于注射了流感嗜血杆菌b疫苗,会厌炎现在已经十分罕见了;参见免疫。 听上去像是狗叫声的咳嗽 像狗叫声的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症状,包括哮吼这种声带及气管病 毒性感染疾病。
患哮吼的孩子嗓音也会变得嘶哑。幸运的是,你通常在家里就可以 使用热淋浴或喷雾器所产生的水雾进行治疗,但是你还是应该让你的医生知道此事 。如果属于下列状况,你还是应该立刻打电话给医生: ·你的孩子还没有满6个月 ·孩子发烧的热度高达103℉或更高 ·咳嗽开始得很突然(见上文) ·在咳嗽发作中间他安静下来休息的时候有刺耳的呼吸声 ·孩子看上去面色苍白、或脸色很差。
如果你的孩子是下列情况之一,请预约在第二天带他看医生: ·不满一周岁 ·连续三天或更久没有好转的迹象 ·连续两天或更久每天咳嗽发作三次 ·吞咽流质都有困难。 三个月以下婴儿的咳嗽 有可能是很严重的情况,如肺炎或支气管炎,这些都会损害到婴儿。
如果咳嗽 持续了几个小时,你就应该立刻打电话给医生或立刻通知你的医生。如果咳嗽开始 得非常突然或如果你的孩子发烧至超过101℉,请立刻打电话给医生。 伴随高烧的咳嗽 当咳嗽伴随着103℉或更高体温的时候,有可能是肺炎,尤其是当你的孩子呼 吸急促、情绪低落、或没有胃口喝液体的时候。
请立刻通知你的医生。咳嗽并伴有 很大的行为变化,通常还有发烧,这有可能是肺炎的症状,请立刻打电话给医生。 咳嗽并伴随呼吸困难 这是一种颇令人担心的状况,应该立刻通知你的医生。如果情况严重或开始得 很突然,请拨打急救电话。
如果不是这样的话,请同孩子的医生保持联系。需要留 意的症状: ·孩子的呼吸十分急促(每分钟40～50次)。 ·每一次呼吸时,孩子肋骨两侧或锁骨上方的皮肤都会“被吸进去”。 ·孩子拒绝躺下,因为这样会让他的呼吸变得更加困难或会让他焦虑不安。
·孩子无法吞咽液体或拒绝所有的流质食品。 ·孩子不同寻常地流口水。 ·孩子会伸长脖子呼吸。 ·孩子每一次睡眠的时间不超过1小时。 ·孩子的脸色很差,嘴唇发黑,皮肤颜色惨白。 带血的咳嗽 这一般是由于最近流鼻血或鼻腔不适所引起的,如果是这样的话就没有什么好 担心的。
如果没有发生过流鼻血的情况,那就说明出现了不正常的事情,你应该立 刻通知你的医生。 在夜间加剧的咳嗽 大部分由于感染而引起的咳嗽在夜间会加剧,因为鼻子和鼻窦的分泌物会在孩 子躺平的时候流到喉咙下面去,这样又引起了喉咙的瘙痒,会引发新一轮的咳嗽。
如果你的孩子晚上没有醒,睡得很好,这就说明这不是十分严重的情况。但是如果 咳嗽让孩子一直睡不着的话,你可以试着在他的床垫下面垫枕头抬高他的头部位置 。如果孩子很小的话,不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里,因为这样 容易导致孩子患婴儿猝死综合症,对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。
在这 种情况下,婴儿在汽车座椅里通常都可以睡得很好,你可以把汽车座椅放在地板上 或孩子的小床里。 在白天加剧但是在休息时间好转的咳嗽 当孩子在白天咳嗽加剧,这通常是由感染或过敏引发的咳嗽。运动、冷空气及 压力通常都会加剧这种咳嗽。
咳嗽有可能持续几天或3周,如果没有其它的症状一 般不要紧。让病毒自己消退就可以了(幸运的是,你的孩子并不是在整个感染期间 都会咳嗽的,只是在开始的时候会这样)。如果咳嗽持续了长达一个月之久,这个 时候你就应该通知医生了,约一个时间带孩子去看医生。
当婴儿吸气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这种声音叫做鼾音,意味着上呼吸道、声带或喉咙出现了严重的问题。立刻通 知你的医生,让医生在电话里听婴儿的声音,医生能够从声音中了解到很多东西。 下列为需要立刻进行处理的症状,也就是说如果你找不到你的医生的话,就立刻拨 打急救电话: ·你的孩子在咳嗽间歇平静放松下来的时候发出哮吼、刺耳的声音。
·孩子呼吸困难(见上文)。 ·孩子不愿意躺下,因为这让他的呼吸更加困难并加剧他的焦虑。 ·孩子在流口水。 ·孩子吞咽十分困难。 当孩子在一阵急促的咳嗽后深深地吸了一口气,发出一种哮喘的声音,那么他 有可能患了百日咳。
这在那些还没有注射过所有疫苗的孩子身上尤其有可能发生( 见免疫),如六个月以下的婴儿。百日咳有可能会危及孩子的生命,因此,当你一 旦怀疑是这种疾病,你就应该立刻打电话给医生。如果孩子的脸色已经发白,请立 刻拨打急救电话。
当婴儿呼气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这有可能是哮鸣,显示在下呼吸道有阻碍,有可能是感染、过敏或敏感及异物 所引起的(参见“突然开始的咳嗽”)。如果你认识某一个患哮喘的人或听到过猫 在舒服的时候发出咕噜、咕噜的喉音,那么你就会知道什么叫哮鸣声了,应该立刻 把孩子带到电话边上,你的医生在电话里听了孩子呼吸的声音和呼吸方式之后一般 就可以判断出问题的所在了。
伴随着呕吐的咳嗽 常见于1周岁以下的婴儿,因为他们还不能把东西咳出来,所以当他们吞下痰 液后就会把它们吐出来。不过,如果这种咳嗽伴随着持续的呼吸困难、嘴唇颜色的 任何变化、或咳嗽结束的时候出现哮喘声(见上文),请立刻打电话通知你的医生 。
持续时间长达一个月以上的咳嗽 这通常是运气不好的结果:上一次感冒还没有好又得了新的感冒。但是,为了 安全起见,你应该同医生预约时间带孩子去检查一下,以排除过敏、慢性感染、食 物敏感或其它问题。
你应该告诉医生有哪些曾经在孩子周围活动过的人得过呼吸道 疾病及其它让你担心的事情。 家庭成员的咳嗽 如果你的家里有谁患了有传染性的咳嗽,请让孩子远离他,直到他的病症消失 为止。这些人还应该包括日间照看孩子的人及孩子的保姆。
新生儿或许对爸爸妈妈 所患的疾病有免疫力,母乳给了婴儿额外的保护让他们不受传染。到了6个月后, 婴儿就开始真正有了属于自己的免疫系统。但是你还是应该小心保护他们,尤其是 不要让他们接触到湿漉漉剧烈的咳嗽。
抽烟的人对于婴儿来说是个巨大的危险。因为烟雾不仅让孩子容易得肺部感染 ,同时还会让孩子变得更加容易得病。因此,只要可能,尽量为你的孩子创造一个 无烟的环境。 成年人,尤其是年龄较大的成年人,有可能有肺结核。
只要进行简单的皮试就 可以清除你对一个有长期咳嗽症状的人的怀疑。同时你还应该确认所有婴儿世界中 的日间工人及来访者在一年时间内做过这种皮试。 止咳 虽然大部分咳嗽的孩子不需要什么治疗,但是作为父母,面对咳嗽的孩子无所 作为也是很难做得到的。
你应该记住下面这些方法: ·同你的孩子一起坐在门窗紧闭的浴室里面,打开热水的水龙头,这样可以减 轻任何类型的咳嗽,对哮吼咳嗽尤其有效。有些人建议使用冷喷雾器;如果房间里 面很干燥的话,这些设备以及空气加湿器确实很有效,因为让气管保持湿润可以让 分泌物更加容易地被咳出来。
·抬高孩子睡觉的床头(见上文)同样也会有所帮助。但是如果孩子很小的话 ,不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里,因为这样容易导致孩子患婴儿 猝死综合症,对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。
?棒棒糖、冰棒及冷饮(但是不要给孩子柑橘类或者碳酸饮料)都可以让喉咙 舒服一点。 ·任何种类的流质食品都能够润滑及稀释胸腔和气管里的分泌物。这些食品十 分重要,因为患任何一种呼吸道疾病的孩子都会失去大量的液体。
当孩子生病的时 候,大多不愿意吃东西,只要他们能够喝足够的液体就没有什么关系。 ?单纯的止咳药物能够化痰镇咳或者止咳。但是有些止咳配方却会导致问题, 尤其是当这些药物中含有多种成分的时候,抗组胺剂会让分泌物变干并且/或会导 致困倦。
因此,在给孩子服用任何药物之前都要征求医生的意见。不要给4岁以下 的孩子服用止咳糖,因为止咳糖有可能会导致这个年龄的孩子窒息。不要使用其它 的药物,因为它们实际上会刺激孩子的呼吸道。 在立刻通知你的医生之前 大部分的咳嗽在你自己的家里就可以处理,并不需要任何特别的建议。
但是, 如果孩子的症状十分严重(孩子看上去病得不轻、面色苍白、行动举止都同平常很 不一样、或有任何上述紧急症状),不要犹豫,立刻通知你的医生。如果不是紧急 情况,你还有几分钟的时间,在你拿起话筒之前先了解收集尽可能多的信息。
这些 信息将有助于你的医生得出准确的诊断结果: ·孩子咳嗽了多长时间了? ·孩子还有什么其它的症状吗?呕吐?发烧?睡眠有没有问题?这些症状持续 了多久?有多严重? ·孩子喝不喝水或其它流质食品? ·什么可以减轻咳嗽?什么会加剧咳嗽?什么时候好转?什么时候加剧? ·你的家里(或日间看护中心)还有其他人生病吗? ·他的呼吸频率为多少?每一次呼吸的时候,孩子的两肋间皮肤是否陷进去? (掀起孩子的上衣,数呼吸次数,仔细观察。
) ·孩子咳嗽的声音是什么样的?让孩子到电话边上来,这样医生就可以听到孩 子的呼吸声或者咳嗽声。收起
