踏***
2007-01-18 09:01:21
你的女儿估计是患了“手口足病”
小儿手口足病应对策略
手口足病是柯萨奇病毒感染的一种症状，它和脊髓灰质炎病毒、埃可病毒共同被命名为肠道病毒。
柯萨奇病毒...[展开]
你的女儿估计是患了“手口足病”
小儿手口足病应对策略
手口足病是柯萨奇病毒感染的一种症状，它和脊髓灰质炎病毒、埃可病毒共同被命名为肠道病毒。
柯萨奇病毒感染率可高达80%左右，只是多为隐性传染，只有约1%的宝宝有临床症状，而且大多数可以自愈，但病情严重的时候也可能导致病毒性心肌炎哦。
传播途径：粪—口
虽说“粪—口”途径是主要传播方式，但柯萨奇病毒往往也通过飞沫和呼吸道分泌物传播，而在幼儿园、托儿所等地方，因为接触密切，也会经过手、衣、物等间接传播。
特征：口与手足都长满小疹子
疱疹性咽颊炎（也称疱疹性咽炎）也属于柯萨奇病毒感染，其中的一部分会转为手口足病，也就是说，手口足病是疱疹性咽颊炎的延伸。
宝宝罹患手口足病的表现为突然发热，拒绝正常的吃食，只爱吃流质，而且还是要冷的流质食物！流口水，嘴巴发臭，大便很干燥，烦躁不安并且哭闹不停。
当爸妈查看宝宝口腔的时候，就会发现宝宝口腔上下鄂和黏膜上都布满了小小的白色水疱，水疱破裂后，就在整个咽颊处形成了粉红色的溃疡，宝宝的神情看起来特别难受、不舒服。
这种情形持续一周时，爸妈会特别无助，不知道接下来该怎么办。
到医院就诊时，医生会提醒爸妈，看看宝宝的小脚掌和小手掌，爸妈脱下宝宝的袜子，才发现宝宝的脚掌面和脚边周围都是小粒粒，发了好多疹子！再看看宝宝的小手掌，也有很多疹子呢。
治疗及预防：重视卫生为唯一妙方
手口足病到现在为止没有什么特效的疗法，只有对症处理。
比如在急性期，爸妈就要注意让宝宝多休息，保持适当进食和补充水分。
一般5～10天后，宝宝多数会自愈，但严重者很可能会合并心肌炎、脑炎、脑膜炎，所以需要特别注意，以免再次被感染。
爸妈要重视宝宝的卫生，增强他的体质以利于防病。有接触史的宝宝可注射丙种球蛋白3～5ml；应该隔离患病的宝宝2周，并对接触者进行检疫，有助于阻止流行蔓延。
“发烧”以平均体温增加1℃为标准
宝宝的体温调节机能尚未成熟，会因气温或室温升高，或因穿得太厚而发热。
发烧的定义，是以比健康时的体温高1℃为准（通常以超过耳温或肛温38℃以上称为发烧）。所以爸妈平时就要帮宝宝测量正常平均体温。
小儿手足口病
手足口病，是以手足出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现充血红色疹、疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性传染病。
■易感人群
本病主要好发于学龄前儿童。尤其以3岁以内多见，约占病人总人数的80％以上，成年人极少罹患。全年均可发生，但以6－10月份尤其7月份达高峰。
有人报道，每年的7－9月份发病率占73％。因此，托儿所老师和年轻的家长，在此期间内应注意预防。
■临床表现
本病的临床表现主要有4个特征。
①发热：体温多为37。
5~38。5℃，很少超过39℃。热程持续2~3天。
②皮疹：呈离心性分布，以手足皮疹为主，好发于手掌、足底，呈稀疏散在的直径为0。2~0。5厘米大小不等的斑丘疹或疱疹，有轻度痒感。 其次分布在臀部、躯干和四肢。
丘疹或疱疹多在一周消退，少数8~12天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。
③口腔炎：表现为口腔粘膜充血，其表面可见到粘膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难及流涎，约7~10天愈合；
④淋巴结肿大：在颌下或颈侧可触及直径1~2厘米大小的淋巴结，自觉轻微疼痛。
另外，少数患儿在病程中伴有食欲不振、拒食、烦躁、咳嗽、腹泻等症状。
小儿手足口病的家庭护理
手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。
因此小儿患了手足口病，家长应配合医生，做好护理工作。
一、消毒隔离
首先应将患儿与健康儿隔离。 患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。
患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
二、保持室内空气流通
患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。
乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
三、休息及饮食
患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。
患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
四、口腔护理
应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
五、皮疹的护理
患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。 剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。
疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
六、发热的护理
小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38。 5℃，可在医生指导下服用退热剂。
七、注意观察病情变化
由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
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