孩子大便不正常

巨结肠手术治疗出院后仍腹胀怎么办？

在进行手术时，医生会尽量减少肠管损伤，术中术后用 一些防止肠粘连、治疗肠粘连及消炎药物。即便如此，术后仍 有少数患儿会发生肠炎、肠粘连。术后宝宝应定期复查，进行 积极的康复治疗，如果发现宝宝仍然出现腹胀时，一般有以下 几种情况： （1）肠梗阻：宝宝因为肠管粘连变窄，使肠道内容物的 通过受到阻力，肠腔内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多 时，肠腔内的压力也就越来越大，宝宝会腹胀加重，排便困 难。 医生一般会建议先给予胃肠减压及肠粘连方剂口服，这是 一种中药合剂，它可以使肠管黏膜肿胀消退、亦可帮助肠粘连 部位的纤维组织化解、吸收，使粘连的肠管分离开，重新恢复 肠管应有的正常形态和功能，早期...全部

   在进行手术时，医生会尽量减少肠管损伤，术中术后用 一些防止肠粘连、治疗肠粘连及消炎药物。即便如此，术后仍 有少数患儿会发生肠炎、肠粘连。术后宝宝应定期复查，进行 积极的康复治疗，如果发现宝宝仍然出现腹胀时，一般有以下 几种情况： （1）肠梗阻：宝宝因为肠管粘连变窄，使肠道内容物的 通过受到阻力，肠腔内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多 时，肠腔内的压力也就越来越大，宝宝会腹胀加重，排便困 难。
  医生一般会建议先给予胃肠减压及肠粘连方剂口服，这是 一种中药合剂，它可以使肠管黏膜肿胀消退、亦可帮助肠粘连 部位的纤维组织化解、吸收，使粘连的肠管分离开，重新恢复 肠管应有的正常形态和功能，早期多数患儿可以缓解治愈。
  如 果口服中药后仍然没有明显的好转，就需要手术治疗了。肠梗 阻这种情况在术后的发生率较低，如果使宝宝术后肠道功能尽 快恢复，保持排便排气通畅，并配合其他治疗，将可以积极预 防此种并发症的发生。
   （2）小肠结肠炎：这种并发症的高发生率给很多家庭带来 困扰，严重时甚至会导致宝宝感染死亡。这是由于患儿肠黏膜功能不良，细菌失调，加之宝宝饮食不当而引起的，如进食过 于油腻或难以消化的食物；另外，感冒也可能会诱发此病。
  因 此，宝宝手术后能喉通畅，预防感冒及遵医嘱坚持进食清淡 易消化的食物，能很大程度上预防此病的发生。如今，日益进 步的医学科学也给这种疾病提供了有效的治疗方法。现在临床 上普遍采用的是抗感染治疗，严重者施行结肠灌洗及药物保留 灌肠的方法，通过结肠灌洗清空肠道内的积气及滞留的粪便， 然后将配制的药物缓慢注入宝宝的肠道内。
  通过肠道的吸收， 药物会直接作用于病变的肠道，起到消炎、消肿的目的，一般 一周后就可见到疗效。如果宝宝病情过重，需要住院治疗。 （3）吻合口狭窄：吻合口狭窄也是术后常见的并发症之 一，如发生狭窄会导致粪便无法顺利排出肠道，宝宝腹胀、腹 痛；同时粪便长期滞留也容易引起感染，导致患儿食欲下降， 便秘复发。
  所以术后2〜3周，开始行常规扩肛治疗3~6个月 (心形斜吻合手术多不需扩肛)。扩肛治疗可以有效地预防与治 疗吻合口狭窄，那么腹胀的症状就会顺势缓解，同时可减少肠 梗阻等并发症的发生。需要注意的是，扩肛要轻柔，循序渐 进，以免造成吻合口出血甚至吻合口撕裂。
   （4）手术后巨结肠再次复发而导致的腹胀，如果保守治 疗效果不佳，就需要手术才能解决问题了。虽然疾病再次复发 的概率并不高，但是我们也不可掉以轻心，定期来医院复查并 坚持长期的康复护理才是预防巨结肠复发的重要手段。
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