为何应重视小儿麻醉术中生理功能监测？

    麻醉与手术期间，小儿生命体征可随时发生变化，麻醉医师单靠肉眼观察 和听诊器监听很难得到早期异常信息。而现代化的监测仪器则能直接显示各生命体征的瞬时 变化，若肉眼观察和听诊器监听同各监测仪器相结合,则能全面掌握生命体征信息，故保障患 儿生命安全。
  人体在不同的环境、不同时刻、不同状态时其生理功能的各项指标参数 变化并非完全一致，尤其在疾病、麻醉、手术，以及病情危重情况下其病理生理的变化特点更为 凸显和迅速。  为能提前了解围麻醉期各生命体征及病情发展变化，及时发现异常症状，尽快做 出正确判断，且及早实施合理、有效的治疗与处理，则能减少患儿的不良反应与并发症以及意 外的发生，而行之有效且颇为理想的手段则是生理功能和生命体征相关监测。
  1。呼吸功能监测常规在心前区胸壁放置听诊器监听呼吸音、呼吸频率，同时可监听 心率和心音的强弱;肉眼可观察呼吸运动模式、呼吸囊的动态、口唇黏膜与手术野渗出血的 颜色;脉搏血氧饱和度（Sp02)与呼气末二氧化碳（petco2)则可监测机体是否缺氧或二氧化 碳蓄积;呼吸道压力监测则能明确呼吸道是否通畅;⑤血气分析可了解电解质与酸碱平衡的 变化。
    2。循环功能监测临床常规监测有心电图、血压，心率(律）以及监听心音，以准确评估 循环功能状态，以及有无心律失常;如患儿术前并存心、肺疾病或进行复杂手术，还应监测直 接有创动脉压、中心静脉压(CVP)和尿量。
  3。体温监测新生儿的体温调节中枢发育尚未成熟，散热过快或散热障碍可能随时出现。  因此，麻醉期间的体温变化很大，体温降低或升高都有可能发生。此外，室内或环境温度、 输液，乃至输人库血,均可引起体温变化;小儿麻醉期间应常规监测体温，通常监测鼻咽温或 肛温。
   。4。脑电双频指数（BIS)全麻患儿可通过所测BIS读数（0 ~ 100)，可基本明确患儿是否 处于清醒、镇静、睡眠及意识消失状态。  值得提出的是:呼吸功能指标Sp02监测的临床应用，是小儿临床麻醉监测的一大进展，可及时监测患儿的血液氧合状况，为呼吸功能多变的儿科手术麻醉提供了安全 保障。
  但在新生儿使用时应选择适合新生儿的传感器探头，由于低龄小体重患儿其手指或耳 垂放置探头困难且容易脱落或移位，必要时可放置于手掌或脚掌处易固定牢靠;麻醉与手术 期间,患儿可因药物、麻醉操作、手术创伤及体位变动等诸多因素而影响或干扰正常的生命活 动，时常发生突如其来的生命体征异常变化，严重者常威胁着患儿安全，而麻醉手术患儿出现 异常症状或相关并发症早期，必然伴随着器官生理或功能上的前期变化，这些早期异常信息， 并非麻醉医师都能靠眼睛、感觉及经验就能发现。
    因此，临床各种监测仪器的应用，可使麻醉 医师提早发现患儿的异常症状变化，尤其呼吸与心血管功能的早期改变,以便提前给予治疗和 处理，这对于减少并发症，保障患儿安全，提高医疗质量，促进术后早期康复起到了积极推动作 用。
  由此可见，小儿围麻醉期生命体征监测是保障其生命安全的重要一环。  。[收起]