骨折患者进行石膏固定后如何护理?
(1)促进石膏快干:石膏未干时,勿在石膏上覆盖被毯,冬 天可使用支被架;可用电吹风促进石膏快干,夏天保证房间通风 即可,冬天可使用烤灯照射,先照射关节部位,防止石膏折断影 响复位,注意勿烫伤皮肤。
(2)保持石膏清洁:防止大小便及食物、饮料的污染,若石 膏表面污染,可用湿毛巾擦洗,但水分不宜过多,以免石膏软化。
(3)防止石膏断裂:石膏从初步硬固到表层完全干固需要24〜 72小时,刚固定石膏者尽量避免搬动;石膏未干时,要用手掌平 托石膏固定的肢体,不可用手指抓捏,防止留下凹陷或影响石膏 的塑形;石膏干固后有脆性,翻身时应采用滚动法,勿对关节处 施加成角应力,防止关节部位折断。
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(1)促进石膏快干:石膏未干时,勿在石膏上覆盖被毯,冬 天可使用支被架;可用电吹风促进石膏快干,夏天保证房间通风 即可,冬天可使用烤灯照射,先照射关节部位,防止石膏折断影 响复位,注意勿烫伤皮肤。
(2)保持石膏清洁:防止大小便及食物、饮料的污染,若石 膏表面污染,可用湿毛巾擦洗,但水分不宜过多,以免石膏软化。
(3)防止石膏断裂:石膏从初步硬固到表层完全干固需要24〜 72小时,刚固定石膏者尽量避免搬动;石膏未干时,要用手掌平 托石膏固定的肢体,不可用手指抓捏,防止留下凹陷或影响石膏 的塑形;石膏干固后有脆性,翻身时应采用滚动法,勿对关节处 施加成角应力,防止关节部位折断。
(4)皮肤的护理:注意石膏固定肢体的保暖,防止冻伤。每 日2或3次检查石膏边缘及受压部位的皮肤,可行按摩,促进局 部血液循环,防止压疮。保持石膏末端暴露的手指(足趾)、指(趾) 甲清洁,便于观察。
协助病人定时翻身更换体位,并保持床单位 的清洁、干燥,无碎屑,预防骨突部发生压疮。石膏内出现瘙痒 时,应禁止病人用筷子或毛衣针之类的硬物搔抓,以免损伤皮肤, 继发感染,可用75%酒精棉签擦拭皮肤边缘止痒。
(5)石膏内出血的观察:石膏内伤口出血时,血迹可透到石 膏表面,为了明确出血是否继续,可用铅笔勾画出血迹的边界, 并注明时间。若发现血迹边界短时间内不断扩大,则提示有活动 性出血的可能,应立即报告医师,必要时协助开窗以彻底检查。
石膏内伤口出血较多或有严重渗血者,血液可能不渗到石膏表面, 而是沿着石膏骨壁往低处流。因此观察时,要倾听病人的主诉, 注意检查石膏表面,要掀开被子,查看石膏边缘外面血液可能流 到之处。
(6)石膏综合征:常发生于躯体石膏固定的病人,表现为持 续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛。
(7)患肢末梢血运的观察:应密切观察患肢血液循环情况, 包括肢端皮肤颜色、皮温、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况等, 如有异常应及时报告医师妥善处理。患肢抬尚,局于心脏,防止 肢体肿胀,促进静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀。
(8)神经压迫的观察:如患肢疼痛、麻木、感觉减退、指(趾) 不能自主活动,但血运尚好,表明神经受压,应及时报告医师妥善处理,在受压部位开窗减压或更换石膏。收起