什么是 音叉检查法?
音叉检查为判断耳聋性质的常用方 法。多选用频率为256或512的C调音叉,其方法有以下 几种。① 气导骨导比较试验(任内试验)。为同侧耳的气导和骨导听力之比。将振动的音叉柄端置于受检侧乳突部(即 鼓窦处),待病人听不到声音时,立即将音叉的两臂放于距 外耳道口约1厘米处,音叉振动方向与外耳道长轴一致。 正 常人仍能听到声音,其能听到声音的时间为放到乳突都能 听到声音时间的一倍左右,即气导> 骨导,称任内试验阳性 (正常),反之为阴性(传导性耳聋)。神经性耳聋虽为阳性, 但气导与骨导均缩短。 ② 颅骨正中骨导偏向试验(韦伯尔试验)。同时比较双 耳的骨导听力,适用于一侧耳聋。将振动...全部
音叉检查为判断耳聋性质的常用方 法。多选用频率为256或512的C调音叉,其方法有以下 几种。① 气导骨导比较试验(任内试验)。为同侧耳的气导和骨导听力之比。将振动的音叉柄端置于受检侧乳突部(即 鼓窦处),待病人听不到声音时,立即将音叉的两臂放于距 外耳道口约1厘米处,音叉振动方向与外耳道长轴一致。
正 常人仍能听到声音,其能听到声音的时间为放到乳突都能 听到声音时间的一倍左右,即气导> 骨导,称任内试验阳性 (正常),反之为阴性(传导性耳聋)。神经性耳聋虽为阳性, 但气导与骨导均缩短。
② 颅骨正中骨导偏向试验(韦伯尔试验)。同时比较双 耳的骨导听力,适用于一侧耳聋。将振动的音叉柄端,置于 颅面中线上任何一点,询问病人听到的音响偏于何侧,若偏 向病侧或病较重侧,为传导性耳聋,如偏向健侧或较健侧, 则为神经性耳聋。
两耳音响相等者,为正常。③ 骨导比较试验(施瓦巴赫试验)。比较检查者(其听 力应正常)和病人的骨导听力。将振动的音叉柄端置于病 人的乳突部,待听不到声音时,立即移至检查者乳突部,若 听不到再将音叉振动后,置于检査者乳突部,至听不到时, 迅速将音叉柄端置于病人乳突部若听不到,则示病人骨导 听力正常。
若为传导性耳聋,病人骨导延长,而神经性耳聋 则病人骨导缩短。④ 盖莱试验。用以检查镫骨足板是否固定。用鼓气耳 镜的窥耳器紧塞外耳道,然后取频率为256的C调音叉,振 动后将柄端置于乳突部,同时间断地将镜上橡皮球一捏一 放,如镫骨足板活动正常,则病人听到的声音有强弱相间的 变化,此时记录为阳性,示镫骨足板动度正常。
若病人听不 到声音的变化,则为阴性,可见于耳硬化症、重度中耳粘连或鼓室硬化者。收起