鼻泪管堵塞怎样是建好?
如果家里的小宝贝,从一出生或出生不久就一直眼汪汪,即使不哭的时候也一样,有时还会合并红眼睛或黄白色的分泌物,这时就要怀疑小宝贝可能有「先天性鼻泪管阻塞」。 其实小儿流泪的原因很多,除了眼睛外伤, 多为先天性异常,例如鼻泪管发育异常(包含先天性鼻泪管阻塞、泪点或泪小管发育不良),眼皮发育异常(包含内赘皮,眼睑内外翻,倒睫毛)及眼睛的疾病(如青光眼)等。 以下仅介绍较常见之先天性鼻泪管阻塞。 小儿鼻泪管阻塞最常见的原因,是在鼻泪管的末端接近鼻腔的位置有一薄瓣膜(Hassner哈氏瓣膜),应於出生时自行打开,若无法开启,就会导致泪液的排泄不顺畅,临床看起来就是泪眼汪汪,持续流泪及分...全部
如果家里的小宝贝,从一出生或出生不久就一直眼汪汪,即使不哭的时候也一样,有时还会合并红眼睛或黄白色的分泌物,这时就要怀疑小宝贝可能有「先天性鼻泪管阻塞」。 其实小儿流泪的原因很多,除了眼睛外伤, 多为先天性异常,例如鼻泪管发育异常(包含先天性鼻泪管阻塞、泪点或泪小管发育不良),眼皮发育异常(包含内赘皮,眼睑内外翻,倒睫毛)及眼睛的疾病(如青光眼)等。
以下仅介绍较常见之先天性鼻泪管阻塞。 小儿鼻泪管阻塞最常见的原因,是在鼻泪管的末端接近鼻腔的位置有一薄瓣膜(Hassner哈氏瓣膜),应於出生时自行打开,若无法开启,就会导致泪液的排泄不顺畅,临床看起来就是泪眼汪汪,持续流泪及分泌物增加现象,若轻压泪囊处,有时可以看到粘液或脓自泪点流出,常会合并结膜炎,有眼红及眼屎的现象,厉害者甚至会引起泪囊发炎、细菌感染,造成急性泪囊炎,此时内眥至鼻梁之间(眼睛内下方)会有红肿热痛的现象,以手指轻压泪囊会有脓液从泪点逆流而出,感染厉害者需住院治疗。
根据统计,约有百分之五的新生儿会产生鼻泪管阻塞的现象,此种现象可以单侧,也可以双侧发生。还好大部分的小儿鼻泪管阻塞都会自行缓解,仅有少数不能自然痊愈的﹐如果是小於6个月的婴儿﹐可由按摩的方式帮助疏通﹐家长以洗净的双手,利用食指指腹(建议剪短指甲以避免误伤幼儿眼睛),由上而下,自泪囊往鼻泪管方向按摩(即按摩鼻梁两侧),每天数次,每次重覆五六下,目的就是利用按摩挤压所产生的内压将鼻泪管末端的薄膜撑开,原理就像挤牙膏样,其中的技巧就是要持续用力以不快不慢的速度进行按摩到底,才容易撑破瓣膜。
超过6 个月的婴儿,若是按摩无效﹐可行泪管探针术,如有必要,再予矽管留置,以确保通道顺畅,一般留置的时间约需六个月。极少数的病孩须做泪囊鼻腔吻合术,就是不经由原来的鼻泪管,直接在泪囊与鼻腔做一个永久的通道,但是为了避免影响幼儿眼眶的发育,最好等到三岁以後,再进行手术较为理想。
一般来说进行以上的医疗步骤或手术,小小孩都无法合作,若为了方便强硬进行治疗,不但无法完整地检查,还容易造成并发症,且容易增加小孩对医护人员的恐惧感,建议还是於全身麻醉下进行治疗,况且目前的麻醉技术已非常成熟,非常安全。
照顾这类病孩, 家长平常应保持幼儿眼睛的乾净,避免细菌感染。如果同时有发炎现象,眼科医师会给予抗生素点眼,并应按摩泪囊以挤出蓄积的脓,让抗生素药水能进入泪管系统发挥作用以对抗细菌。很重要的是定期至眼科专科医师就诊做适当的检查及治疗。
祝平安顺心。收起