老年人手指甲变黑、指甲表面扭曲、
这仍然是灰指甲，即甲癣，由于年龄大了，抵抗力降低，真菌感染的蔓延，所以遍及所有指甲。
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甲癣
百科名片
甲癣（tinea unguium）是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。 而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
简介
灰指甲，学名称为甲癣，甲真菌病，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。
病理原因病因学
甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣...全部
这仍然是灰指甲，即甲癣，由于年龄大了，抵抗力降低，真菌感染的蔓延，所以遍及所有指甲。
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甲癣
百科名片
甲癣（tinea unguium）是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。
而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
简介
灰指甲，学名称为甲癣，甲真菌病，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。
病理原因病因学
甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。
甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指（趾）甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
病理改变
甲癣
甲下型甲癣取病甲PAS染色很容易找到真菌，在甲板层中可见菌丝及关节孢子，一般局限于甲板的最下部。
甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征，只是甲板被其间生长的真菌机械地分开，真菌在甲板内的分布及数量各不相同。甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现。真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层，在甲板上部可见大量菌丝，比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽。
切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子。
短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲内找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎，引起甲的结构发生破坏，并伴有慢性炎症反应。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌。
其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑，切片中可见其中有菌丝。
临床表现目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，一般可分为如下几种类型：
近端甲下型
较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。
此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
远侧端甲下型
初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。
最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
白色表浅型
常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
全甲营养不良型
这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
慢性粘膜念珠菌性型
亦称真性念珠菌甲癣，表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
慢性甲沟炎型
表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀 甲癣
而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
真菌性甲型
表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹。
甲癣的治疗方法手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
手术拔甲
在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染，损害甲床。
需经常换药，手术后一般会感觉较疼痛，给日常生活造成极大的不便，由于“治标不治本”，一般不太理想，轻易重新感染复发。而且心脏病，高血压，糖尿病等的患者，不宜手术治疗。
口服药
单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素，氟康唑，伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便简单。
但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长，易引起正常的菌群失调。口服药有副作用会严重损害肝肾脏，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
外用药
外用药较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。 1、上药前，宜用白醋浸泡灰指甲，以起软化作用； 2、使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳； 3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹；
封包法
采用封包发治疗灰指甲，因为封包病甲后可以有效提高周围组织的含水量，使病变部位温度升高，毛细血管扩张，这可以使治疗药物渗透量增加1-3倍左右，所以在通常情况下封包治疗灰指甲具有药物渗透率高、起效较快、治愈率较高的特点。
在我们治疗灰指甲的过程当中，我们一般也会要求中重度患者在涂抹百肤宁后，用医用胶带对病甲进行包裹，这样除了可以提高药品渗透率，还可以防止病甲真菌传染其它指甲。
偏方治疗
治疗灰指甲的偏方(如大蒜、醋等)大体操作流程就是杀灭甲真菌来治疗灰指甲，效果好不好一般来说因人而异，这两年，中国灰指甲健康网对治愈的灰指甲病患做过调查，有近60%的病患是有使用过土方法进行治疗的，但有近87%的灰指甲患者表示偏方治疗灰指甲并没效果。
由于灰指甲是真菌在甲床底部引起的感染，加之真菌的类型有上百种，感染真菌类型的不同与治疗方法也有所不同，所以，采用偏方、土方法治疗灰指甲并非是所有的患者都适用的。还有一点，当灰指甲反反复复采用多种方法仍未能得到有效治疗时，灰指甲自身就会产生抗药性，后期治疗的难度也就加大，民间偏方治疗灰指甲并不能真正杀灭真菌，还容易导致继发感染所以，因不恰当的偏方治疗导致的病发症案例并不在少数，故医生一般并不支持患者盲目采用偏方进行治疗。
哪些人易感染甲癣1、不注意个人卫生；
2、长期与水或化学物直接接触；
3、营养不良者；
4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；
5、经常与灰指甲患者接触；
6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲
7、经常接触刺激性物质的也容易感染灰指甲
预防护理1。
积极治疗身体其他部位的皮肤病。避免用手抓挠身体其他部位的皮肤病灶。
2。 保持手指、足趾干净，防止感染。
3。 养成良好的卫生习惯，不穿他人的鞋袜，不用他人的毛巾、浴巾、不与他人共用面盆、脚盆。
经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度。避免用手搔抓患部。
4。 避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。
5。 保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
积极治疗初发的手癣和足癣是预防甲癣的关键。
一旦感染上甲癣，应在治疗甲癣的同时，治疗手癣和足癣。
甲癣的危害传染性
甲癣可随着搔抓而把真菌接种到身体其它部位发生新的癣病;甲癣还能传染引起家庭内或其他人得灰指甲皮肤癣病。
诱发其他疾病
特别是女同志患灰指甲可传染致阴部形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。
甲癣是一个肉眼看不见的经常向外界播散致病性真菌的传染源。
产生心理障碍
有甲癣的病人，特别是长期治疗无效时，病人常有病魔缠身、无法摆脱之感，常有窘迫和受挫折感，特别当某些方面，如工作、婚姻、生活、社交等方面因灰指甲而受到影响而失败时，对患者心理上的打击比正常人更大，往往因此产生自卑。
限制工作选择
灰指甲的危害还会包括对患者的工种会得到限制，如医生、护士、丝绸纺织工、公关公共等。由于灰指甲影响美观，往往给人不大好的感觉，选择一些对形象要求较高的工作如接待、空姐、模特 等往往不被接受。
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