心脏负荷试验包括哪几类？
按照负荷试验时使用的检测手段，心脏负荷试验可分为心电图负荷试验、核素负荷试验和超声心动图负荷试验；按负荷形式可分为四类：运动负荷、经食管起搏负荷、冷加压负荷 及药物负荷。运动负荷应用早，包括等张负荷（如蹬车，踏板等）和等长负荷（如握力试验等）；经食管起搏负荷，是经鼻将带电极导管置入食管远端，依心房单电极振幅或心电图P波判定导 管位置是否合适，然后进行起搏刺激。 刺激强度为6〜27mA，间隔10ms，刺激频率分120 次/分和160次/分两级，每分钟增加10次/分，每级持续4分钟。出现心绞痛或心电图改变或完成两级负荷为终止标准。冷加压负荷于1932年Hiness首先应用于临床，受试者左侧卧...全部
按照负荷试验时使用的检测手段，心脏负荷试验可分为心电图负荷试验、核素负荷试验和超声心动图负荷试验；按负荷形式可分为四类：运动负荷、经食管起搏负荷、冷加压负荷 及药物负荷。运动负荷应用早，包括等张负荷（如蹬车，踏板等）和等长负荷（如握力试验等）；经食管起搏负荷，是经鼻将带电极导管置入食管远端，依心房单电极振幅或心电图P波判定导 管位置是否合适，然后进行起搏刺激。
刺激强度为6〜27mA，间隔10ms，刺激频率分120 次/分和160次/分两级，每分钟增加10次/分，每级持续4分钟。出现心绞痛或心电图改变或完成两级负荷为终止标准。冷加压负荷于1932年Hiness首先应用于临床，受试者左侧卧位，右手浸人0〜4°C冰水 中2〜3分钟（冷水浸没腕关节），左上肢测血压至血压恢复正常。
药物负荷主要有双嘧达莫、腺苷及多巴酚丁胺负荷。①双嘧达莫负荷包括小剂量 (0。5mg/kg，4分钟内注完）和大剂量（0。8mg/kg，10分钟内注完）负荷两种，出现心电图 ST段缺血性下降、超声心动图示室壁节段性运动异常或严重不适及心绞痛为停药标准；② 腺苷负荷首剂每分钟为60μg/kg，持续3分钟后每2分钟增加20μg/kg，出现室壁节段性运动异常或心电图ST缺血性下降≥3mm，收缩压下降20mmHg或严重不适为停药标准；③多 巴酸丁胺负荷始于近年，有小剂量（每分钟lOμg/kg)和大剂量（每分钟40μg/kg)两种。
一般开始剂量每分钟为5μg/kg，依次为每分钟10, 20, 30, 4Oμg/kg，并于静息状态和达到 预定负荷时记录超声心动图、心电图及血压，记录时间不超过3分钟。出现下列情况之一为 停药标准：完成全部负荷；达到85%最大心率；出现严重心绞痛、严重心律失常、心电图 ST段下降≥2mm、收缩压≥220mmHg、舒张压较静息状态下降20mmHg。
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