揭***
2006-09-21 12:48:53
为什么孩子容易患急性呼吸道感染？
１．呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。
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为什么孩子容易患急性呼吸道感染？
１．呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。
２．呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激（寒冷、刺激性气体等）而发生充血、肿胀甚至炎症反应。
３．呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。
４．呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。
人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。
有哪些疾病会引起儿童咳嗽？
引起咳嗽的疾病有：
①上、下呼吸道急慢性感染，如麻疹、百日咳、上感、气管、支气管及肺部炎症。
②变态反应，如支气管哮喘。
③异物及其它刺激，如气管异物或气候干燥，或寒冷，均可引起咳嗽。
④胸膜疾病，如胸膜炎或胸膜邻近器官压迫也可引起咳嗽。
儿童咳嗽有几种类型？分别见于哪些病？
咳嗽有以下几种类型：
１．干性、刺激性咳嗽：感到咽喉燥痒，呛咳无痰，感冒或气管炎初期多是这种咳嗽。
２．湿性咳嗽：咳时痰多，喉内咕噜作响，常见于支气管炎，肺炎后期。
３．单声浅咳嗽：由于扁桃体肥大或慢性鼻、咽炎刺激咽喉而致。
４．痉挛性咳嗽：表现为阵发性一连串厉害的咳嗽，咳时面红耳赤，鼻涕、眼泪、口水均多，最后出现深长吸气，发出鸡鸣声音，多见于百日咳。
５．犬吠样咳嗽：干咳，其声如狗叫，常伴声嘶，喉内喘鸣及呼吸困难，多见于急性喉炎。
６．无声性咳嗽：有咳嗽动作而无声音，偶见于癔病，声带麻痹的患儿。
儿童出现什么样的咳嗽应引起家长注意？（一）
咳嗽是小儿常见的症状之一，有些家长见多了，不以为然，但下列情况的咳嗽需要引起家长注意的。
１．咳嗽的孩子，吸气时喉头有鸣笛声，咳嗽时有破竹声，并逐渐加重，这可能是喉炎的征象。如果咳嗽夜间加重，持续咳十几声，喘不过气来，最后还带有吸气的鸡叫声，就得当心孩子是否患了百日咳。
２．咳嗽时嗓子时有喘息声，呼吸急促，表情痛苦，这时要想到孩子是否患了哮喘性支气管炎。
３．久咳痰多，经常咯血，应该想到孩子是否得了支气管扩张症。
４．咳嗽常年累月，发作频繁，要小心这类小儿中有一部分会形成支气管哮喘。
儿童出现什么样的咳嗽应引起家长注意？（二）
１．咳嗽伴有流涕、发烧，托儿所、幼儿园或同班的小朋友均有共同的症状，应想到是某种传染性的病毒性上呼吸道感染，有时也可能是某种呼吸系统传染病的前驱症状。
２．孩子夜间比白天咳得厉害，多为干咳，而且次数逐渐增加，无发烧，同时有喘，给点舒喘灵、氨茶碱就好了，发病总是在同一季节或同一情况，这种咳可能为过敏性咳嗽。
３．孩子咳嗽的同时有发烧，还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀，则应考虑孩子是否患了肺炎。
４．孩子经常干咳，且逐渐消瘦，夜间汗多，浅表淋巴结肿大、粘连，午后又有低热，应想到孩子是否得了肺结核。
５．孩子在玩耍或进食时，突然呛咳不止，吸气困难，口唇发绀，当心可能气管内误入异物。
因此，做父母的应该认真仔细观察孩子的咳嗽情况，以便及早发现疾病，争取早期治疗。
小儿咳嗽应怎样进行鉴别？
小儿咳嗽可根据以下几方面进行鉴别：
１．咳嗽的性质：干咳或痰量较少，常见于急性咽喉炎。
咳嗽多痰，多见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。痉挛性咳嗽多见于百日咳、气管和支气管异物。
２．咳嗽出现时间：骤然发生咳嗽多由于急性上呼吸道炎症，气管、支气管异物等。
缓慢发病多见于慢性呼吸道疾病，如肺结核、慢性支气管炎及附近器官压迫。晨起或晚上体位改变时咳嗽加剧，为支气管扩张、慢性支气管炎。 夜间咳嗽明显，多见于百日咳、哮喘症。
３．咳嗽的声音：咳嗽如破竹声，常见白喉、急性喉炎。
咳嗽伴哮鸣，常见于支气管哮喘、喘息性支气管炎。双声咳常见于支气管淋巴结结核。
４．痰的性质：脓性痰多见于细菌性炎症，无色痰多为病毒性感染及支气管哮喘。痰中带血常见于支气管扩张。
孩子咳嗽怎么办？
咳嗽是孩子常见的病症。
我们在日常生活中，遇到食物或水吸入气管，把灰尘及烟吸入肺内，或者患伤风、感冒、气管炎、肺炎、百日咳等疾病，都会引起咳嗽。一般来说，通过咳嗽可以把水、食物、灰尘、痰等有害物质咳出体外，使呼吸道保持畅通和机体免受损害。
实际上咳嗽是机体的一种自卫防御反应。但是，因疾病引起的咳嗽就不可忽视了。
孩子咳嗽怎么办呢？轻微的咳嗽无需治疗。若是咳嗽较重，影响孩子的食欲和睡眠，可适当口服镇静剂和止咳化痰药，如：非那根止咳糖浆，但应避免过量，以免抑制呼吸道分泌物的排出。
另外，婴儿应经常调换睡卧位置，或抱起轻拍背部片刻，使呼吸道分泌物容易咳出。 同时要针对引起小儿咳嗽的病因，进行对症治疗。如孩子患气管炎、肺炎、感冒等必须进行抗炎治疗。孩子的卧室要经常开窗通风，保持空气新鲜。
患者的饮食要既易消化，又富含营养。
为什么说孩子患急性上感时护理很重要？
经专家们长期的监测发现，引起孩子急性呼吸道感染的病原，以病毒和细菌为主，其中尤以病毒引起者为常见，而且病毒的类别也很多。
但到目前为止，能对抗或杀灭这些病毒的药物实在是太少太少。因此孩子们在患急性呼吸道感染时，很大一部分是靠他们自身的抵抗力来抑制或消灭这些病毒的。合理的护理就是帮助孩子增强抵抗力和保护孩子不受双重的感染，使之较快康复。
合理护理应该包括以下内容：
１．保持孩子居室的空气新鲜、流通，有合适的湿度和温度。
２．多次适量给孩子饮水，以保持呼吸道的湿润，便于痰液咳出。
３．食物以易消化、富于维生素、热量为好，一次不宜喂养过饱，既不增加消化道负担，又能满足代谢的需要。
４．对年龄较小的孩子，要勤给他们翻身改变体位，还可以轻轻拍背，以帮助呼吸道分泌物的排出。这些都是可以在家里做到的。
怎样预防感冒？
①平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，如经常用冷水洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。
②经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，减少病菌。
③家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。
④平时不宜穿衣过多，随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服，出汗时应及时揩干，防止过热或受凉诱发疾病。
⑤注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。
⑥服用“四根”姜汤（大葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜），用水煎当茶饮，每天１次，连服３天。
⑦对于体弱及反复患感冒小儿，可在冬春季服用左旋咪唑，剂量３毫克／公斤／日，分３次服，每周连服二日，停５日，共持续３～４周，白细胞少或肝功能减退者慎用。
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