急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的临
急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的临床特点是：(1) 急性硬膜下血肿的临床特点。血肿发生在着力点及附近， 对冲位较多见，常见于额底、 额极和颞极。 血肿多继发于严重脑挫裂伤，原发性昏迷较重和进行性加深，中间清醒期不明显或短暂，少数因静脉撕裂引起者中间清醒期较明显。 颅骨骨折发生率较低。 颅内压增高、 脑受压症状常早期出现，生命体征变化明显。腰穿脑压明显增高， 脑脊液含血量较多。 CT可见颅骨内板下新月形高密度区，范围较广，有时覆盖额、 顶、 颞大半个半球甚至两侧性，常伴脑挫裂伤，占位效应明显。 因严重脑挫裂伤、 继发性脑水肿及合并血肿，病情进展快， 预后较差。( 2 ) 亚急性硬膜下血肿...全部
急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的临床特点是：(1) 急性硬膜下血肿的临床特点。血肿发生在着力点及附近， 对冲位较多见，常见于额底、 额极和颞极。 血肿多继发于严重脑挫裂伤，原发性昏迷较重和进行性加深，中间清醒期不明显或短暂，少数因静脉撕裂引起者中间清醒期较明显。
颅骨骨折发生率较低。 颅内压增高、 脑受压症状常早期出现，生命体征变化明显。腰穿脑压明显增高， 脑脊液含血量较多。 CT可见颅骨内板下新月形高密度区，范围较广，有时覆盖额、 顶、 颞大半个半球甚至两侧性，常伴脑挫裂伤，占位效应明显。
因严重脑挫裂伤、 继发性脑水肿及合并血肿，病情进展快， 预后较差。( 2 ) 亚急性硬膜下血肿的临床特点与急性硬膜下血肿基本相同。不同点是：原发性脑损伤相对较轻，病程中有较明显的中间清醒期。 CT可见高密度或等密度血肿（伤 后 1 ~ 2 周 ），平扫显示等密度血肿仅见有占位效应 ，表现病侧灰白质界面内移， 脑沟消失、 侧脑室变形和中线结构向健侧移位等。
慢性硬膜下血肿的临床特点。 头外伤较轻，患者甚至已不记忆，症状常于伤后数月才出现。 主要表现颅内压增高症状，头痛明显，可有视盘水肿，少数病人有进行性智力衰退 、淡漠和嗜睡等，以及轻偏瘫、失语等局灶性脑症状。
腰穿见脑脊液呈微黄色，蛋白含量增高。 CT检 查 早 期 （伤 后 3 周 至 1 个月）血肿呈高低混合密度、新月形或半月形肿块，高密度系点片状新鲜出血，部分患者可见液平面(下方高密度，上方低密度）；中 期 （1~2个 月 ）血肿呈双凸形低密度；后 期 （2 个月以上）血肿呈新月形低密度。
( 3 ) 合并脑内血肿的临床特点可与硬膜下血肿相似。不同点是： 多因对冲性脑挫裂伤引起，好发于额叶及颞叶；少数可因颅骨凹陷骨折刺破皮质引起，位于凹陷骨折邻近处。 CT显示脑内高密度肿块，周围有低密度水肿和与血肿一致的占位效应。
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