如何作好机械通气的气道管理？
(1)吸入气体的加温和湿化:气管插管或气管切开的患者失去了上呼吸道的温湿化功能，因此机械通气时需使用加温加湿器。注意湿化罐内只能加无菌蒸馏水，禁用生理盐水或加入药物，因为溶质不蒸 发，形成沉淀。 (2) 吸痰:机械通气患者自己不能清理呼吸道内的分泌物，需要机 械吸引。每次吸痰前后给予高浓度氧吸入2分钟，1次吸痰时间不超过15秒，注意无菌操作，手法正确，避免引起肺部感染、支气管黏膜损 伤以及支气管痉挛等不良后果。 (3) 呼吸治疗：1) 雾化吸入:可到达小支气管和肺泡发挥作用，常用药物有受体 激动药和糖皮质激素等。2) 气管内滴入生理盐水或无菌蒸馏水，以稀释痰液。每次注入液 体量不超过5...全部
(1)吸入气体的加温和湿化:气管插管或气管切开的患者失去了上呼吸道的温湿化功能，因此机械通气时需使用加温加湿器。注意湿化罐内只能加无菌蒸馏水，禁用生理盐水或加入药物，因为溶质不蒸 发，形成沉淀。
(2) 吸痰:机械通气患者自己不能清理呼吸道内的分泌物，需要机 械吸引。每次吸痰前后给予高浓度氧吸入2分钟，1次吸痰时间不超过15秒，注意无菌操作，手法正确，避免引起肺部感染、支气管黏膜损 伤以及支气管痉挛等不良后果。
(3) 呼吸治疗：1) 雾化吸入:可到达小支气管和肺泡发挥作用，常用药物有受体 激动药和糖皮质激素等。2) 气管内滴入生理盐水或无菌蒸馏水，以稀释痰液。每次注入液 体量不超过5 ml,每30 ~60分钟1次。
3) 定期翻身叩背，促进痰液排出，预防肺部并发症发生。(4) 气囊充放气:每6〜8小时放气囊1次，每次5 ~ 10分钟。放 气囊时必须应用清除气囊上滞留物的技术，吸净气道内分泌物。近年来有学者研究，短时间的放气囊不仅使受压部位的血液循环得不到充 分的改善，反而会刺激患者产生咳嗽等不适，影响血氧饱和度和呼吸、 循环功能，加之目前多使用高容量低压气囊，对气管壁损伤较小。
因此，不主张常规充放气囊。(5) 气管切开护理:每日更换气管切开处敷料和清洁气管内套管 1 ~2次，防止感染。(6) 防止意外：1) 妥善固定，防止移位、脱出:气管插管或气管切开套管要固定套 牢，每日测量和记录气管插管外露的长度。
2) 及时倾倒呼吸机管道中的积水，防止误吸入气管内引起呛咳和 肺部感染。收起
