睾丸损伤,导致阳痿,该怎么办?睾
睾丸位于阴囊内,体表外,是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外,平时较少,如刀刺,枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤,破裂,扭转,脱位,严重时睾丸组织完全缺失。 阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩,坏死,可能并发阳萎或性功能障碍。
临床表现
1。阴囊皮肤瘀斑,血肿,开放性损伤阴囊撕裂,睾丸外露。 2。睾丸挫伤:睾丸肿胀,硬,剧痛与触痛。 3。睾丸破裂:剧疼甚至昏厥,阴囊血肿,触痛明显,睾丸轮廓不清。 4。睾丸脱位,指睾丸被挤压...全部
睾丸位于阴囊内,体表外,是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外,平时较少,如刀刺,枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤,破裂,扭转,脱位,严重时睾丸组织完全缺失。
阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩,坏死,可能并发阳萎或性功能障碍。
临床表现
1。阴囊皮肤瘀斑,血肿,开放性损伤阴囊撕裂,睾丸外露。
2。睾丸挫伤:睾丸肿胀,硬,剧痛与触痛。 3。睾丸破裂:剧疼甚至昏厥,阴囊血肿,触痛明显,睾丸轮廓不清。 4。睾丸脱位,指睾丸被挤压到阴囊以外的部位。如腹股沟管,股管、会阴等部位的皮下,局部剧痛、触痛、痛侧阴囊空虚。
诊断依据
1。阴囊部位外伤史。 2。局部体检见阴囊撕裂、睾丸破裂或脱位等损伤。
如何治疗:
治疗原则
1。阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。
2。阴囊开放性损伤:注射破伤风抗毒素,局部清创、除去异物还纳睾丸,用抗生素预防感染。 3。阴囊皮肤完全撕脱,重建阴囊。 4。睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。
阴囊放置引流物。用抗生素预防感染。
用药原则
1。闭合性损伤,预防性用药框限“A”、“C”中口服药物。 2。开放性损伤,预防感染用用药框限“A”中静脉给药药物。 3。血肿感染,可用用药框限中“A”、“B”或“C”中的药物,静脉给药,联合用药,针对性用药。
A 安定 A 青霉素G
A 氨芐青霉素 A 硫酸链霉素
A 硫酸丁胺卡那霉素 A 硫酸庆大霉素
A 四环素 A 盐酸脱氧土霉素
A 氯霉素 A 红霉素
B 氧哌嗪青霉素钠 B 先锋霉素Ⅴ
B 头孢哌酮钠 B 安络血
C 头孢氯氨芐 C 头孢三嗪
C 氧氟沙星 C 环丙氟哌酸 。
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