2004-12-13
有一个问题迫切需高人指点我的一个
我的一个亲戚，1949年阴历9月14，午时生，女，目前身患重病，查不出病因。
我本人略知一点命理，看出命局中似乎应有这一步，但应该有法可解，
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但应该有法可解，。 。。?]錯!!!通常一??人身體有恙'?瘁t??'不要??神仙!!!
1949年阴历9月14，午时生，女，。。。生肖?偈?算起??年齡是57?q'正是女性更年期'所以?杏X??身不舒服'呈現很多的症狀出??!!
?钫??博士就說:易?害?K了中?目?W進步是一??血的說詞!!!本是一部??w大自然研...全部
我的一个亲戚，1949年阴历9月14，午时生，女，目前身患重病，查不出病因。
我本人略知一点命理，看出命局中似乎应有这一步，但应该有法可解，
=============================================================
但应该有法可解，。
。。?]錯!!!通常一??人身體有恙'?瘁t??'不要??神仙!!!
1949年阴历9月14，午时生，女，。。。生肖?偈?算起??年齡是57?q'正是女性更年期'所以?杏X??身不舒服'呈現很多的症狀出??!!
?钫??博士就說:易?害?K了中?目?W進步是一??血的說詞!!!本是一部??w大自然研究的群?之首'?s被誤?Х较蛲?W．．”山’醫’命’相’行”走？？？
果如?宅風水可蔭子?O秀’何??v朝?v代’改朝?Q代？？？
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?D女更年期後接受荷?蒙替代?法??е掳┲?幔?
趙湘台醫??
?s民?醫院 ?D產部 ?D產???室主任
前言
更年期後?D女接受荷?蒙替代?法的好?有下列?c
可以治?因?橥＝?以後卵巢功能退化所引起的低雌激素症狀，諸如: ??岢奔t、盜汗、失眠、易怒、情緒不?、性?j?p低、?道搔癢以及容易漏尿等症狀。
可以預防骨質疏鬆症、?p?因缺少女性荷?蒙所引起的骨鈣流失。
可以預防心血管粥狀硬化、治?因缺少女性荷?蒙所引起的高血脂肪症、高?固醇症。
可以預防老年痴呆的發生。
這些好??過多年的研究，都有流行病?W的??梢宰C??。
也因?槿绱耍??可以這麼說:
每一??停?後的?D女都??接受荷?蒙替代?法。
但也正因?樵?碓蕉嗟耐＝??D女，接受了荷?蒙替代?法，所以社?弦话闳艘苍?碓?模@些所謂性?固醇的荷?蒙，除了有上述的保護作用之外，是否也?黾幽撤N致癌的?C率？特?e是乳癌。
因此，我??在這裏就已發表過的流行病?W研究，探?荷?蒙替代?法，是否?黾又掳┑娘L險？
一般而言，常用的荷?蒙可以分成三纇：
?D女停?後所服用的荷?蒙替代?法、
生育年齡?D女服用的口服避孕?或所謂調??、
以及因?榻邮馨┲⒅委?所服用的特定的荷?蒙，如Tamoxifene。
這些不同的荷?蒙致癌的??在風險，其???K不相同。因此，我????到服用荷?蒙是否?掳?r，除了要考?]服用者年齡不同、體質不同等???e因素外，更要弄清楚所服用的荷?蒙種?以及其?┝俊?
首先，在??]有??停?後?D女接受荷?蒙替代?法是否可能?е氯榘⒆?m?饶ぐ⒙殉舶┮约吧眢w其它癌症的風險之前，我??最好先了解???觀念上關鍵的名詞：
女性荷?蒙替代?法指的是?H服用女性荷?蒙不服用黃體素。
荷?蒙合?闾娲?法指的是不?H?H服用女性荷?蒙，而且合?闶褂命S體素。又可分成「連續合?惴谩?即每天合?惴门院蔂?蒙及黃體素?煞N?物)，以及「依序合?惴谩?每??月只有十四天合?惴门院蔂?蒙及黃體素?煞N?物)。
癌症的發生率指的是更年期後?D女接受荷?蒙替代?法所?е掳l生癌症的風險。
癌症的死亡率指的是更年期後?D女接受荷?蒙替代?法，引發癌症之後因癌症致死的死亡率。
癌症的發生率
乳癌
女性荷?蒙和乳癌
女性荷?蒙是否?е氯榘┑陌l生？雖然一直是一????不休的??題，但是越?碓蕉嗟淖C?凳?烧叽_有關?S。
一?前瞻性研究顯示了，停?後?D女血中女性荷?蒙多寡與乳癌發生風險有關。反之，雖然有些間接的證??K?o法證??:停?前?D女的血中女性荷?蒙多寡?黾影l生乳癌的風險。此外，研究結果顯示:月?週期的長短?淖?乳癌發生的風險。
?有，月?週期的不同階段，血中女性荷?蒙的多寡?绊?乳癌開刀後的預後。但?o?如何，許多研究的結果常互相排斥，這些證?匀辉跔??中。雖然如此，許多人?姆眠^多的女性荷?蒙(超過生理?┝???е氯榘?
???2,597??停?後?D女長期服用荷?蒙替代?法，一??碜匀鸬涞氖来芯匡@示，?過十年的追?研究，這些?D女發生乳癌的風險有些微的增加，達到1。
4倍(95%的信??^間??。1—1。8)。但是更多其它的研究分析，?s有不同的結果。服用女性荷?蒙?е氯榘┑南?︼L險?K未增加，??㈤?表一。
黃體素和乳癌
特?e值得注意的是，黃體素雖然能?蛟谧?m抵消女性荷?蒙的作用，預防子?m?饶ぐ┑陌l生。
但是，停?後?D女接受女性荷?蒙合?泓S體素的替代?法，即使服用超過五年以上，也不能?p少乳癌發生的風險，甚致有研究?蟾骘@示:這種合?惘?法反而增加乳癌的風險。但也有一些其它的研究顯示相反的結果:合?泓S體素的荷?蒙替代?法，的確?p少乳癌的發生。
所以黃體素和乳癌之間的關?S仍有待?清。
子?m?饶ぐ?
上述?碜匀鸬涞耐谎芯匡@示了，那些?H?H服用女性荷?蒙的停?後?D女，所產生子?m?饶ぐ┑娘L險，增加了五倍(95%的信??^間??。
6-5。9)。但更年期後?D女接受荷?蒙替代?法，只要合?闶褂命S體素至少十天以上，此種風險便不?痛嬖冢??㈤?表二。
我??可以這麼說:
更年期後?D女接受不正確的女性荷?蒙替代?法，特?e是未能合?闶褂命S體素，是造成子?m?饶ぐ┑囊??主要原因。
這是我??要提醒:所有接受荷?蒙替代?法的停?後?D女特?e要注意的。
卵巢癌
大多?档难芯拷Y果顯示: 更年期後?D女接受荷?蒙替代?法，不?黾勇殉舶┑陌l生。但一?大?颖镜那罢靶匝芯匡@示，長期接受雌激素替代?法，?黾勇殉舶┑陌l生?C??
大腸直腸癌
有???研究顯示荷?蒙合?闾娲?法，??p低30%-50%大腸直腸癌的發生。
其它癌症
上述?碜匀鸬涞耐谎芯匡@示了，停?後?D女接受荷?蒙合?闾娲?法，?道癌症發生的?C率?p少40%。
瑞典的同一研究，進一步的分析也顯示: ?D女更年期後接受荷?蒙合?闾娲?法，?堵殉舶⒆?m頸癌、?道癌、大腸癌、胰臟癌、腎臟癌、肺癌、甲狀腺癌以及腦瘤、皮膚癌等發生?C率?K?]有相關。
因癌症?е碌乃劳雎?
值後注意的好消息是，瑞典的研究雖然顯示:停?後?D女接受荷?蒙合?闾娲?法，乳癌發生的?C?黾樱?D女停?後接受荷?蒙替代?法，?K不?黾尤榘┑乃劳雎剩膊?黾尤魏伟┲⒌乃劳雎省?
最可能的推?y是，這些接受荷?蒙替代?法的更年期?D女，一??ψ约旱纳眢w有比較高的警覺性，二?硪惨?榻邮芎蔂?蒙合?闾娲?法?便也可接受醫生的其它追?預防?z查，因而也就可以早期發現疾病。
因此，乳癌的發生率雖然提高了，但因?槭窃缙诎l現，所以治癒的?C?摺?
結?
荷?蒙替代?法的利弊?嗪?
?D女停?後接受荷?蒙替代?法，可能稍微增加發生乳癌和子?m?饶ぐ┑娘L險，?s?p少了發生大腸癌及肝癌的風險。
荷?蒙?法的長期預後分析顯示，致癌的風險遠遠低於骨質疏鬆及心血管疾病所引發的骨折、瘁死風險，而心血管疾病、骨質疏鬆甚至於老年痴呆都可以藉由荷?蒙替代?法達到預防的目的。
此外，由於平均?勖难娱L，現代?D女一?子有三分之一的?r光，停留在更年期後，因?榻邮芎蔂?蒙替代?法，因而提高了?D女停?後的生活品質，更是值得列入評估?嗪獾牧硪豁?重要因素。
建議
在服用荷?蒙替代?法之前，醫生和病人之間，???人狀?r，????在的利弊?嗪庾屑???。我??認??
每一??接受荷?蒙替代?法的更年期後?D女，都?桓嬷邮芎蔂?蒙?法的可能致癌風險。
?兑???]有乳癌家族史的更年期?D女，都?邮芎蔂?蒙合?闾娲?法。
?赌切┮蚪邮苈殉睬谐哪贻p停??D女，?霸缃邮芘院蔂?蒙替代?法，?眍A防骨質疏鬆症、高血脂肪症。
?兑话阃＝?後?D女，在?]有??人的禁忌之下，?邮芎蔂?蒙合?闾娲?法。
至於那些曾因乳癌，或子?m?饶ぐ┙邮苓^治?的停?後?D女，也?邮芊呛蔂?蒙?法?眍A防骨質疏鬆。
收起
